2020年01月12日
第1次提问
四岁十个月男童,昨天下午两三点诉发热,体温38.1,晚上六点升至39,服用美林5ml,体温下降精神状态明显好转。夜间入睡时持续发热,最高39.9℃,泰诺林和美林交替用一次,体温下降不明显,一直不下39。孩子一直喊头疼腿疼。今天上午去医院检查结果如图。医生建议蒲地蓝+退烧药。中午服蒲地蓝3片+美林5毫升。现在服退烧药降温不明显。下一步有何建议?应该注意什么?体温怎么能降下来 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月12日
郝小生医生
您好
1.宝宝4岁10个月,从昨天下午开始反复高热,不易退,血常规,白细胞总数正常,中性粒细胞为主,血红蛋白及血小板略低,C反应蛋白略高,流感病毒阴性。退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚。
2.宝宝头痛、腿痛,发热过程中有,是吗?腿让碰吗?可以下地走路吗?除了发热,宝宝还有别的症状吗?如呕吐、腹泻、咳嗽,今天精神头怎么样?吃东西及尿量怎么样?可以把病历本拍照上传一下,我看看医生的查体部分。
3.宝宝以前身体如何?最近家里大人有感冒或发热的吗?
4.今天美林用几次了?最近一次,具体几点用的?泰诺林最近一次什么时候用的?可以把退热药拍照上传一下,我看看剂型。现在体温多少度?
5.宝宝以前贫血吗?有过血小板减少吗?以前吃东西怎么样?不挑食吧?
6.儿童退热,退热药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚,即美林和泰诺林。美林相对来说效果好一些,单种药物每日最多用4次。
2020年01月12日
第2次提问
头疼腿疼是伴随发热的,都是39度多就会这么好,偶尔体温降点精神状态明显有好转。喊疼应该是高热带来的肌肉酸痛,可以下地,会一直让按摩。 目前没有别的症状,昨晚吐了两次,但每次生病都吐,不咳嗽,不腹泻,嗓子眼有痰。因为体温一直39.7左右,精神不好,喝水可以,尿量比平时略少,但还算正常,下午尿了两次。病历本没有,因为全程电子化了。 平时孩子略瘦但身体可以,家里其他人没有感冒发烧的。昨天周末并未外出,上午穿的较薄,下午突然发烧的。 昨天晚上10点用的泰诺,凌晨用了美林,今天中午从医院回来一点多用了美林。 关于贫血,以前也有,吃饭不是太好,略微有点挑食

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2020年01月12日
郝小生医生
您好
1.没有病历本,医生说宝宝嗓子如何?
2.宝宝高热不退,伴头痛、腿痛,需要考虑上呼吸道感染,这个季节,需要首先考虑流感。虽然流感病毒检查阴性(医学检查存在一定的假阴性),但症状很像流感,所以,也建议加用奥司他韦,目前体重,每次口服45毫克,每日两次。
3.宝宝存在头痛,主要在发热时明显,体温下降时精神状态好,这种情况,目前还不能考虑脑炎。
4.宝宝存在腿疼,与这次炎症有关,如不影响走路,不用特殊处理。最近感染后肌炎或肌痛比较多。
5.昨晚有吐,但今日未吐,不用处理。
6.嗓子有痰,无咳嗽,能吐出来是最好的,如不是很多也不用口服化痰药。
7.宝宝能喝水是好事,尽量多饮水,清淡饮食,软食,可以喝粥,带点咸淡味,可以吃水果或果汁。
8.美林和泰诺林,使用次数均未超过4次,可以重复使用。可以先选美林,按说明书,宝宝年龄每次5毫升,但实际上这个量有点小,如果按体重,每次最多可用到9毫升,所以,综合来看,每次可用7毫升。下午1点口服美林,现在再测一次,如果腋温还在38度2以上,可以再用一次美林。
9.血常规存在贫血,可以等这次炎症好了之后,先从饮食上调整。
10.血常规提示血小板少,这几天尽量避免剧烈运动,如果身上有红色出血点,需要随时到医院。如无异常,建议三天后复查血常规。
11.家里是不是接触不到老鼠?宝宝眼睛、面部、胸部不红吧?
2020年01月12日
第3次提问
没有接触老鼠。身上面部也无异常红点,只有高烧引起的绯红。 医生查体后对嗓子没有说什么,只说了句有口痰。我现在去买奥司他韦,按您的建议加上。主要也是担心这个。 刚喂了次美林,给的7ml,如果还是不退烧我还可以采取什么措施? 我先观察着,如果出现哪些应该再去趟医院? 您的回答非常详细,作为一个妈妈非常感激,谢谢,祝您工作顺利
2020年01月12日
郝小生医生
您好,谢谢您的信任。
1.美林,每日最多4次,两次之间间隔4~6个小时。如果发热不退或距离上一次退热药2-4小时间,临床上会建议口服泰诺林,但目前认为,交替使用退热药,效果可能不明确。所以,可以多饮水,如宝宝无不适,也可以温水擦拭。
2.今明两天,如口服退热药,发热不退,或发热频繁,精神头不好,进食差,尿量少,需要再到医院。
3.因血常规血小板的问题,如未出现出血点,大概三天左右需要复查。
4.目前可能最需要的是时间,大人是最辛苦的。快的话需要3~5天,一般5~7天。今天刚过一天,所以,目前正处于和病原的僵持过程。
希望宝宝快点好起来!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊