4.79分
月回答 51
2020年01月12日
徐医生您好，周五我去医院做了泌尿系统超声，抽血查了肾功能，周六复查了尿常规，今天查了尿红细胞形态，单子再给您看一下。
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月12日
您好，问题我已收到，下午比较忙，我晚点回复您，谢谢
2020年01月12日
抱歉，下午事情比较多，耽误了不少时间。
从复查的结果来看，仍有明显的血尿和蛋白尿，且超声和肾功能都是正常的，加上你之前有过感冒的病史，我的第一考虑可能就是肾脏出了问题。
不太支持的地方是你的尿红细胞形态是正常形态为主，这个结果往往提示的是非肾脏来源的血尿。但是因为同时存在蛋白尿，且这个若是考虑非肾脏的血尿的话，目前也没有找到确切的依据（如结石、感染、肿瘤等），因此我还是第一考虑了肾病。
a. 泌尿道感染是不符合的，虽然是很常见。一是你没有这方面症状，二是两次尿检白细胞都是好的。
b. 结石也不考虑。超声没有看到结石的存在，临床表现也不符合。
c. 肿瘤暂时也不考虑。因为整个泌尿系统的超声没有看到明显的肿瘤征象，而且这么年轻一般不作为首先考虑的。
感冒之后出现血尿，这个是慢性肾炎比较常见的一个情况。
你之前怀孕的时候，产科建卡，当时有尿检异常吗？一直到后来的分娩都没查过？之前血尿有过血丝血块吗？
因为尿红细胞形态不支持，所以我也很不像一下子把你定性为肾炎。或者再查尿红细胞形态？如果不考虑内科的血尿的话，接下去检查也蛮难的，需要做膀胱镜检查等。
有条件的话，尿蛋白分析以及24小时尿蛋白定量也查一个吧！
暂时先不吃啥药！
从复查的结果来看，仍有明显的血尿和蛋白尿，且超声和肾功能都是正常的，加上你之前有过感冒的病史，我的第一考虑可能就是肾脏出了问题。
不太支持的地方是你的尿红细胞形态是正常形态为主，这个结果往往提示的是非肾脏来源的血尿。但是因为同时存在蛋白尿，且这个若是考虑非肾脏的血尿的话，目前也没有找到确切的依据（如结石、感染、肿瘤等），因此我还是第一考虑了肾病。
a. 泌尿道感染是不符合的，虽然是很常见。一是你没有这方面症状，二是两次尿检白细胞都是好的。
b. 结石也不考虑。超声没有看到结石的存在，临床表现也不符合。
c. 肿瘤暂时也不考虑。因为整个泌尿系统的超声没有看到明显的肿瘤征象，而且这么年轻一般不作为首先考虑的。
感冒之后出现血尿，这个是慢性肾炎比较常见的一个情况。
你之前怀孕的时候，产科建卡，当时有尿检异常吗？一直到后来的分娩都没查过？之前血尿有过血丝血块吗？
因为尿红细胞形态不支持，所以我也很不像一下子把你定性为肾炎。或者再查尿红细胞形态？如果不考虑内科的血尿的话，接下去检查也蛮难的，需要做膀胱镜检查等。
有条件的话，尿蛋白分析以及24小时尿蛋白定量也查一个吧！
暂时先不吃啥药！
2020年01月12日
谢谢徐医生十分中肯的回复。我早上本来约了温医大附一医的尿红细胞形态，下周二才能做。就又去了附二医，今天下午就做了，半个小时出的结果。如果这个结果不太准确的话，我下周二去附一医再查一个尿红细胞形态吧。我怀孕产检的时候，医生并没有说尿检有异常，产后也没有查过尿了。不过最近血尿确实偶尔会有小血块随尿液排出。
2020年01月12日
目前最重要的是判断血尿的来源问题。
如果有血丝血块的话，那一般就不考虑肾炎的血尿了，这也是一条不支持肾炎的鉴别点。
如果尿红细胞形态仍然是正常为主，那么需要寻找肾炎之外的原因了。这么多红细胞，真要膀胱镜等检查了。
你再注意下血丝血块的情况。
如果有血丝血块的话，那一般就不考虑肾炎的血尿了，这也是一条不支持肾炎的鉴别点。
如果尿红细胞形态仍然是正常为主，那么需要寻找肾炎之外的原因了。这么多红细胞，真要膀胱镜等检查了。
你再注意下血丝血块的情况。
2020年01月13日
徐医生，今天我去看了泌尿外科的医生，膀胱镜检查已经排到了年后了，暂时做不了。他看了我之前的检查报告单，他说泌尿系统超声看起来膀胱很光滑，做膀胱镜也不一定就能看到什么问题，而且血尿的情况才10多天，可能是毛细血管破裂什么的，还说之前也有些血尿患者一直查不出什么原因。他给了我两个方案选择，一个是继续做膀胱镜等这些检查，另一个是先吃点中成药，看看有没有改善，要是还没好再查……他开了三盒威门的热淋清颗粒，您觉得靠谱么，我要试着先吃吗？
2020年01月13日
我马上有急诊手术，如果您还有疑问，可以在评论区给我留言呢！
我下台后给你回复
我下台后给你回复
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
