2020年01月11日
第1次提问
医生您好!宝宝今天出生16天了,纯母乳喂养,有以下几个问题: 1. 最近宝宝嗓子总是呼噜呼噜的,有打喷嚏,无咳嗽流鼻涕的症状。不知道是怎么回事。 2. 宝宝这几天睡的多吃的少,通常凌晨四五点左右吃一次奶,然后早晨十点十一点左右再吃,白天吃奶量也没有以前多了,喂奶吃了没多少宝宝就睡了不肯吃了。这种情况正常吗? 3. 最近宝宝吃奶总感觉有吸入空气,宝宝肚子总发出咕噜咕噜的声音,导致宝宝晚上吃完奶后爱哭闹要抱,这种情况有什么办法可以缓解吗?
2020年01月11日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
①16天的宝宝,属于新生儿,新生儿打喷嚏,与鼻腔黏膜对外界环境因素比较敏感,或者是有奶水反流的鼻腔刺激宝宝打喷嚏,这个不代表异常,不要太担心,可以暂时的观察看看。
宝宝嗓子呼噜有痰,一种情况与胃食管反流有关系,还有就是喉软骨发育不良,这两者是常见的现象,不需要治疗,宝宝大了就会自愈。
但是还有一种情况就是呼吸道感染,这种情况宝宝一般会伴随咳嗽鼻涕,或者发热等症状。

②新生儿吃奶,如果是母乳喂养,按需喂养,1~3小时吃一次,每次吃10分钟左右,仔细观察一下宝宝,如果是偶尔的间隔4小时吃一次说明不了问题,
如果白天的时候,1~3小时吃一次,吃奶的时候吸允有力,那也不要太担心,可以暂时观察看看。
但是如果说宝宝每一次都间隔4~5小时吃一次,而且每次只吃几分钟,吸允没力,想睡觉嗜睡,
那这种情况下我们就要警惕,宝宝是不是有感染的可能,因为新生儿的感染症状不典型的,单纯嗜睡、食欲下降,有可能就是感染的早期表现,这种情况就需要及时面诊,让医生评估一下宝宝的症状。

潘巧玉医生
小宝宝肠道功能发育不完善,吃奶的过程中肠蠕动增快,肚子咕噜叫,同时肠胀气,肠绞痛不适,可能会导致哭闹,这个在三个月之前的小宝宝也是比较常见的现象,一般都是功能性的,不影响宝宝的生长发育,其实也不要太担心。

婴儿肠绞痛的原因不清,但是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。
其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等;乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏; 腹胀气等有关。

婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,但是如下方法可以适当缓解肠绞痛。
① 喂养:避免吃奶时进入过多空气,宝妈饮食避免太油腻和奶制品。
②安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在大人腹部趴着,与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;或者用安抚奶嘴。
③缓解胀气:按摩肚子、通便、西甲硅油(一次1ml,一日3-5次,先连续使用1周)。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。
用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,
即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,缓解肠胀气,肠绞痛。
④环境变化:抱宝宝到卧室外走走。


TA的问答

症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药症状及患病时长:一周半左右,肛门附近一直反复起红色点点,每次拉完屎都会洗屁屁晾干,尿不湿换的也很勤,最近还会加长不穿尿不湿的时间但也是反复不好 就医及用药情况:用过1%氢化可的松,和红霉素软膏,氧化锌软膏都不太管用 需要解答的问题:想问一下这个肛门的小红点到底是什么问题,需要用什么药大概多久能好患儿年龄:4周2个月 其他不舒服症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,不发烧 就医及用药情况:目前么没有用药 需要解答的问题:上个月的时候,有差不多一周左右,孩子晚上睡觉躺下鼻子就不通气,门诊医生说可能是过敏性鼻炎?严重的时候有两天晚上差不多一小时醒一次,每次睡前都会给他喷盐水擤一下鼻涕,然后每个鼻孔喷一下糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了一周,后来好一点了,想问一下医生,这是过敏性鼻炎吗?还有就是这两天鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,需不需吃药呢?吃什么药? 症状及患病时长:小朋友今年三岁半 读幼儿园中 前几天支气管炎快好了的 突然发了烧 然后没有吃退烧药 用藿香正气液洗了澡 退了烧 昨天开始嘴角周围起了几颗小红颗粒 然后不是很明显和很多 也没吃什么额外的东西 今天早上起来 嘴角一圈就小红颗粒变多了 很明显 其他地方目前没有红色颗粒 就医及用药情况:目前在吃一些感冒受凉的药 需要解答的问题:想知道这个一圈红颗粒是什么 湿疹还是体热 还是过敏 换季或者是其他之类的 这个需要用什么药吗 要怎么干预 怀疑口水疹 但是他从来不留口水 症状及患病时长: 11号至今 就医及用药情况:10号左右开始服用AD 发现长疹子就停用了 大概服用三天左右 需要解答的问题:脸上这个是什么? 家长需要做什么? 对孩子会不会有什么影响?