抱歉久等了,刚才在路上不方便打字,根据您的描述,有长期抽烟史,平时偶尔咳痰和抽烟有关。胸部CT报告的问题我总结以下几点:
1.右肺上叶类圆形透亮影考虑是局灶性的肺气肿或肺大泡,这种情况是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。形成的原因一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、支气管炎等,也有一些病因不清的特发性肺大泡。
2.局灶性肺气肿或肺大泡病人的症状与肺大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。像您这么小的的局灶性肺气肿不会引起胸闷、气喘等不适的症状。
3.局灶性肺气肿或肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。像您这种局限的的肺大泡无需治疗,也不用因为它去做手术,毕竟手术创伤对身体的影响要比它大的多。
4.您目前日常活动没有症状的话说明肺功能良好,反过来说您这么小的局灶性肺大泡对肺功能也不会有什么影响,所以不用太担心,每年定期体检复查就行了。
5.右肺中叶纤维条索影,这种情况考虑是之前肺部感染后遗留下来的病灶,右肺中叶因为解剖学特点,一旦感染后炎症容易延迟吸收。所以感染后容易遗留下来一些结节状或条索状病灶,有些病灶时间长了后会逐渐吸收消散,但也有些会永久性的遗留在肺部,就像是手术后留下的疤痕一样,对健康没有影响,也不用担心,不需要治疗。
6.肝脏低密度灶,考虑是肝囊肿,这种情况也是属于良性病变,定期复查就行了,不需要治疗。
7.香烟里面的焦油等有害物质不仅可以把气管分泌的粘液染黄,同时也可以把牙齿、手指染黄。长期抽烟的人焦油可以长期粘附在气管表面,造成痰液发黄,抽烟的人有间断咳嗽、咳痰的情况很常见。
抽烟时间长的话,对气管粘膜损伤到一定程度是能够引起慢性支气管炎、肺气肿的,肺癌的发病率也比不抽烟的人高20倍左右,加上您肺部有肺大泡,所以最好还是
戒烟。