问题详情

家长，您好！很抱歉，下午在年终检查，没能及时回复您。
一、宝宝资料收悉：宝宝2020.1.5晚上开始发热，嗓子红，牙床红肿，舌头有溃烂，流清鼻涕，没有肢体酸痛，没有咳嗽，没有气促，热退后精神状态好，未接触流感患者，今年没接种流感疫苗，用了阿奇霉素2天和头孢，1.9高烧，血常规和CRP等基本正常、PCT基本正常，流感病毒筛查阴性。咨询：1.9号打完头孢发烧间隔拉长了，是否说明药对症有效果？提供用药建议?
二、为更好评估宝宝情况，请您再补充一些资料：
1、宝宝口腔和舌头溃烂请拍照上传。请上传宝宝活动视频。
2、宝宝流涕有无用海盐水冲洗鼻腔？宝宝今天有没有咳嗽?
3、如果有宝宝就诊记录请上传。
4、宝宝手足心有没有疱疹?
5、宝宝大小便有没有异常？有没有呕吐？以往发热时有没有抽搐?

家长，您好！
宝宝不配合拍照很正常。如果宝宝精神状态好的话，不用担心的，发热再用退热药，以往发热抽搐过，需要注意一下。您能拍到宝宝照片再上传看看能。

家长，您好！非常抱歉，这个回复只能用文字，不能电话交流，很不方便。
宝宝现在体温怎么样？
一、诊断考虑：
根据宝宝发热，嗓子红，牙床红肿，舌头有溃烂，流清鼻涕，考虑为感冒和口腔炎，因为没有嘴巴照片或医师检查记录，不能确定，口腔炎情况。
根据宝宝血常规和CRP等基本正常、PCT基本正常，流感病毒筛查阴性，考虑还是普通病毒感染引起发热。
二、护理建议：
1.9号打完头孢发烧间隔拉长了，并不能说明药对症有效果，本身不是细菌感染，不建议用抗生素。发热间隔时间拉长，考虑本身病情好转。其他中成药之类药物不建议用，没有循证依据。

2、有发热伴有不适继续用退热药，不建议交叉用退热药，会增加不良反应。宝宝没有热性惊厥史，一般体温40度以上用退热药；40度以下伴有不适也用退热药，40度以下没有不适可以先不用退热药观察；超过41度需要就诊；发热持续3天以上需要再诊。

3、注意水份补充，温水、蜂蜜水和新鲜水果汁等都可以选择，饮食不用忌口。

4、注意房间通风和空气湿化，房间可以开加湿器。

三、观察：一般宝宝感冒发热、口炎7-10内好转。如果宝宝持续高热、频繁吐泻、出现抽搐，口腔痛拒绝吃东西等考虑复诊，复查血常规和CRP。

如果流鼻涕增加，建议海盐水冲洗鼻腔，一天3-5次。