感谢感谢宝妈的信任,非常抱歉,让您久等了!
宝宝一岁三个多月,体重13公斤,身高82厘米,发育还是很不错的,宝宝目前主要是从1月6日中午到现在反复发热四整天有余,期间体温最高39度左右,主要是口服美林退热,但是仍然在反复发热,今天体温高峰感觉有所下降,不过前天宝宝有嘴唇干裂,眼白发红的现象,今天有轻微流鼻涕的情况。此外宝宝吃饭精神状况大小便也都是没有问题的。你想知道目前该怎么办?妈妈最近有些感冒。
宝宝主要是反复发烧4整天左右的时间,有眼白发红嘴唇干裂,伴有轻微的流鼻涕。
导致孩子婴幼儿期发热最常见的原因就是感冒,也就是急性上呼吸道感染,但是只有部分孩子伴有眼白发红,嗯,如果孩子喝水不好的话,可能有一部分孩子会伴有口唇的干裂,但是呢,我们在临床上如果反复发热超过5天左右的时间,伴有眼白发红,嘴唇干裂,等我们考虑的就会多一些,嗯,在儿童时期导致嘴唇干裂,眼白发红,并且伴有发热,常见的一个疾病呢,就是川崎病,也叫皮肤粘膜淋巴结综合征,川崎病常常表现为反复发热,五整天以上的时间口服抗生素或者是感冒药,效果不好,常常会伴有眼白发红,嘴唇发红,干裂,舌头像草莓,有的孩子在发病的过程中会出现皮疹,触摸淋巴结呢,会出现淋巴结的肿大,另外呢,嗯,孩子会出现手指脚趾末端的硬肿发红。
此外在儿童时期咽结核膜热也会出现眼白发红,嗓子发红的情况,但是较少伴有嘴唇的干裂。
就目前来看呢,宝宝已经反复发热将近5天左右的时间了,而且出现了眼白发红嘴唇干裂的情况,我认为不能完全排除川崎病。但是感冒也是可以导致出现结膜发红的情况。我的建议是最好带孩子到儿科门诊面诊一下,查血常规c反应蛋白血沉,或者是根据体格检查的情况呢做,看看要不要做其他的检查。看看要不要排除川崎病?
或者说您再观察体温一天的时间,不口服退烧药,看看孩子能够最高烧到多少?如果孩子仍然在反复发热不退的话,这种情况下就要及时儿科门诊就诊了,但是咱们孩子毕竟小,我还是建议最好带孩子,现在就到儿科门诊看一下。
另外呢,宝贝现在除了发热没有其他明显的不适,主要是进行退烧。宝宝现在有发热情况,把儿童退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度,虽然小于38.5℃,但是宝宝的精神状况不好,这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃,如果手脚是温暖的,面色红润精神状态也不错,可以给宝宝物理降温,也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常,只要宝宝舒适的体温就可以。
那需不需要给宝宝物理降温呢?新的退热指南是不推荐物理降温,主要是因为物理降温,常用的一些方法,比如贴退热贴,或者是擦温水浴,宝宝常常不能配合,反而增加孩子,不舒服的感觉,导致宝宝反复哭闹,效果呢,又不是特别好;但是这个要灵活掌握,如果给宝宝贴退热贴,或者是擦温水浴,比如用温水擦拭手脚之后,宝宝明显比较舒服,或者是宝宝接受这种退热方法,完全可以尝试,但是如果宝宝排斥的话,不建议
宝宝轻微的流鼻涕没有鼻塞,我认为完全可以不需要做任何处理的。
妈妈可以带孩子到儿科门诊面诊一下,这样咱们更放心一些,后续的化验结果您可以上传给我看一下,我帮您分析一下。
希望宝宝快快好起来,有疑问咱们再沟通。
但下午病房里很忙,一直没能来得及看手机,请见谅!