2017年04月03日
第1次提问
医生你好!我爸爸连续二三年验血铁蛋白指标偏高并且呈升高趋势,检查过很多项目都没查出什么异常!不知道这种情况应该挂什么科室进行详细检查比较好?。目前状况觉得身体口干舌燥皮肤发干,血糖5.88,最高范围6.1,是否排除血糖高引起的口干舌燥,喝再多水也没用?

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2017年04月04日
王国蓉医生
您好!
铁蛋白是反映体内储存铁的指标,最常用于诊断缺铁性贫血、或判断铁负荷(铁过载,血色病),在肝病、炎症反应等情况时也常有变化,铁蛋白还是提示恶性肿瘤的肿瘤标志物之一(但特异性不强)。
铁蛋白增高主要原因是铁的来源(或摄入)过多,或者铁的清除存在障碍。比较常见的有:不恰当地长期补铁(比如非缺铁性贫血病人滥用“补血”药物),反复输血,营养不良(非缺铁性的),炎症,肝病,噬血细胞综合征,恶性肿瘤(尤其是原发性肝癌,肺癌),部分类型的白血病,等等。
从您上传的图片看,2016年11月与2017年3月,两次的铁蛋白确实都是增高的。
但如同上面介绍的,能引起铁蛋白增高的原因很多,需要进一步做一些检查,分析与寻找铁蛋白增高背后的原因。这方面其实可能涉及多个科室,但如果初筛找线索的话,可以先看大一点的医院血液科(不要看中医)。
口舌干燥不一定都是糖尿病,而且按您的叙述,他血糖正常,并不符合。我倒觉得如果这方面症状明显,您可以让他去看一下风湿免疫科,做相关检查,排除是否有 干燥综合征 之类的疾病。

以上供您参考
2017年04月04日
第2次提问
如果去血液科查铁蛋白增高的原因的话一般会做些什么检查呢?因为他一般血液检查比如生化全套、肝功能、肿瘤指标等有些内科开的血液检查都做过,基本没什么异常。然后脑部CT、胸部X片、肠镜胃镜、心电这种常规的检查基本都查了,去医院找医生也看了很多次了,不知道接下来还应该检查什么了?还有风湿免疫科看什么的?
2017年04月04日
王国蓉医生
去就诊时建议把所有已查的资料都带上,以便接诊大夫参考。
您是非医学专业人士,转述的情况只是一方面,有经验的大夫一定要看这些原始报告资料和具体的人。一张报告单,大夫关注到和获得的信息点比普通大众要多很多的。(大夫的专业性就在于此了)
接诊大夫需要具体看了这些报告,做大体分析,根据怀疑的方向,再安排进一步的检查。这些是医学专业人士要考虑的事了,您如果对安排的进一步检查有不解,可以具体再询问。
所以非常非常抱歉,根据这些有限的信息只能给您做一般性的介绍。特别具体的检查或考虑,要具体就诊。希望您能理解。
风湿免疫科就诊,是因为您提到他有口舌干燥皮肤干燥等情况,上面已经说了,可能需要做一些检查(比如自身抗体,腮腺分泌功能检查,眼科检查,等),以除外有无“干燥综合征”等疾病。(“干燥综合征”是一个疾病名称)
从“一元论”的角度说,有些风湿免疫科的疾病,也有伴有铁蛋白增高的。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理