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2020年01月09日
女童，2岁。13kg。呕吐已有1周，为未消化胃内容物。口服胃蛋白酶1次半袋，每日2次。稍微进食多一点或者不好消化食物就会吐。每日最少1次。1周前伴随腹泻，稀水样便有3日，第四天为软便，现在两日未大便。今日下午开始有发热。13点开始38度口服美林4ml，随后可以降至正常。21点开始再次发热，22点体温38.5，口服美林4ml。现在吃的口服药：胃蛋白酶 希刻劳 维生素b6。附上1月7日血常规。请医生帮忙看一下是什么疾病。还需要做什么检查。口服药物有需要增减的吗
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2020年01月10日
您好，感谢您的信任！
1.宝宝几天前开始呕吐，呕吐是胃内容物，目前宝宝有体温波动，有腹泻，没有哭闹不安，结合血常规结果，目前考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大，不建议口服抗生素。
2.宝宝有肠道病毒感染最常见的症状有呕吐，有时候可能伴有腹泻及发热。秋冬季节本身就是消化道病毒高发的季节，所以这一阶段很多宝宝有类似表现。肠道病毒感染是自限性的过程，自然病程两周左右时间，有些宝宝恢复较慢，可能要两周以上时间。
3.护理上：让宝宝好好休息，呕吐后先不要喂水或者进食，禁食一小时左右再尝试给予几小口补液盐，然后再观察半小时左右不吐再给予食物，前提是宝宝愿意接受而不是强迫，每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加，不让宝宝一次性消化道负担过大，循序渐进地过渡到其他食物。
4.儿童呕吐不建议口服止吐药，维生素B6及胃蛋白酶对于缓解呕吐没有帮助，不需要口服。家长要注意的最重要的两点，第一是谨防脱水，脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便)，口唇干燥，哭时无泪，皮肤弹性差，精神很差等，第二是谨防外科疾病比如肠套叠等，这时宝宝会出现阵阵哭闹不安，频繁呕吐，持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况，先居家护理和观察。
5.呕吐和腹泻除了丢失水分，还会丢失很多电解质，所以宝宝呕吐后建议给予补液盐。口服补液盐不管是作为预防和治疗脱水，都很重要，每次喝几小口，一点一点地尝试给予。宝宝耳温或者额温38摄氏度以上才是发热，在发热并且很不舒服的时候可以给予退热药。
6.总结一下，目前宝宝可以先休息，不吐之后给予补液盐，然后观察不吐之后再逐渐添加其他食物，每次都要少吃多餐，密切观察宝宝体温，精神及尿量。如果出现精神面色很差、持续剧烈呕吐、8-12小时无小便等，需要及时就诊，就诊后重要的是医生查体后来综合评估，可能需要完善大便常规等检查。
谢谢！
1.宝宝几天前开始呕吐，呕吐是胃内容物，目前宝宝有体温波动，有腹泻，没有哭闹不安，结合血常规结果，目前考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大，不建议口服抗生素。
2.宝宝有肠道病毒感染最常见的症状有呕吐，有时候可能伴有腹泻及发热。秋冬季节本身就是消化道病毒高发的季节，所以这一阶段很多宝宝有类似表现。肠道病毒感染是自限性的过程，自然病程两周左右时间，有些宝宝恢复较慢，可能要两周以上时间。
3.护理上：让宝宝好好休息，呕吐后先不要喂水或者进食，禁食一小时左右再尝试给予几小口补液盐，然后再观察半小时左右不吐再给予食物，前提是宝宝愿意接受而不是强迫，每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加，不让宝宝一次性消化道负担过大，循序渐进地过渡到其他食物。
4.儿童呕吐不建议口服止吐药，维生素B6及胃蛋白酶对于缓解呕吐没有帮助，不需要口服。家长要注意的最重要的两点，第一是谨防脱水，脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便)，口唇干燥，哭时无泪，皮肤弹性差，精神很差等，第二是谨防外科疾病比如肠套叠等，这时宝宝会出现阵阵哭闹不安，频繁呕吐，持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况，先居家护理和观察。
5.呕吐和腹泻除了丢失水分，还会丢失很多电解质，所以宝宝呕吐后建议给予补液盐。口服补液盐不管是作为预防和治疗脱水，都很重要，每次喝几小口，一点一点地尝试给予。宝宝耳温或者额温38摄氏度以上才是发热，在发热并且很不舒服的时候可以给予退热药。
6.总结一下，目前宝宝可以先休息，不吐之后给予补液盐，然后观察不吐之后再逐渐添加其他食物，每次都要少吃多餐，密切观察宝宝体温，精神及尿量。如果出现精神面色很差、持续剧烈呕吐、8-12小时无小便等，需要及时就诊，就诊后重要的是医生查体后来综合评估，可能需要完善大便常规等检查。
谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：昨天起来突然起红疹，全身都有
就医及用药情况：注射地塞米松两天，吃了一天
氯雷他定
需要解答的问题：如何治疗症状及患病时长：小儿急疹，医生你好，前几天宝宝发高烧，腹泻等，第四天也就是前天烧退了，然后开始出疹子，昨天也出了一天，症状整个看来符合急疹。现在的问题就是宝宝的腹泻还没有好，以及咳嗽变严重了，昨天一共拉了五次，基本上喝奶以及吃完东西就会拉屎，咳嗽的话也很频繁 ，因为说急疹是不大会咳嗽很多，他现在咳嗽得频繁，担心他会有支气管炎。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1、腹泻不吃蒙脱石散还有益生菌，还有什么其他的方法吗？还是说也有比较合适的益生菌等？日常护理有什么好的方法。
2.、急疹也会咳嗽严重吗？会不会引起支气管炎？判断是否支气管炎有没有好的方法？这两天需不需要去医院（医院生病的小孩实在太多了，也不太敢去）。
3、咳嗽有没有什么办法缓解或者什么特别需要注意的。宝宝四天没拉粑粑 吃奶吃辅食都可以 放屁多且臭 嘴里闻着也有点酸味 晚上还会频繁夜醒 有时睡着睡着还会哭一下 这期间还在吃铁剂 以为补铁是不是有点便秘 然后昨天就停了一顿铁剂 辅食也了减量 昨晚拉了一次粑粑 感觉宝宝拉粑粑的时候很难受 一直在踢腿 用脚砸床 拉了黑色便便 粘稠 腥臭味 早晨起来又拉了两次 拉的时候还是乱踢腿 午觉起来感觉宝宝手脚很烫 量了一下大概在37.9左右 额头摸起来不烫 主要是手心和脚很烫肚子也很烫 物流降温后摸着温度下来了 这会睡觉的时候摸着手又很烫 额头不太烫宝宝现在13个月加，前几天外婆病毒性发热，昨天晚上宝宝也开始发烧，最高温度39.2，昨晚九点多喝了4ml美林，凌晨四点半又喝了4ml，现在九点又喝了4ml，发烧一直不怎么退，伴有咳嗽流鼻涕，喝奶喝水还可以，辅食不太要吃症状及患病时长：
新生儿60天，有黄色粘稠鼻涕少量血丝，影响鼻子呼吸 出现时长约15天
就医及用药情况：
北方地区空气干燥，每日滴用少量盐水，吸鼻。
需要解答的问题：
1.什么情况引起的？2.如何用药治疗？3.平日应怎样预防？
