2019年05月29日
第1次提问
你好,医生,我持续性头晕有三四个月了,时轻时重,医院检查说可能是脑供血不足,晚上躺下头很重,白天会好点,医生开了药吃了几天没有好转,做了脑电图麻烦帮我观察一下,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月29日
李政医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2019年05月29日
李政医生
您好,今天一直在忙,不好意思。
关于您头晕有几个问题要再跟您确认下:
1.一共头晕有3.4月,第一次头晕是有什么特别诱因么?感冒?劳累?睡眠不足?
2.您说的头晕,有视物旋转么?或者有觉得自己在转动?还是只是昏沉的感觉?过程中有恶心呕吐,耳鸣,听力下降么?有没有手脚拿不了东西等其他症状?
3.白天好,晚上重?早晨起来的时候呢?下午呢?
4.平时血压好的么?既往有糖尿病等其他病史么?有没有完善血管检查?
5.最近睡眠如何?一天有多久睡眠时间?平时有颈肩部的不适症状么?
6.除了脑电图还做过其他检查么?
7.目前在使用各种治疗方案?效果如何?
从您脑电图的结果只能看到慢波增多,很多慢性缺氧等都会有这个表现,不具有特异性。
李政医生
还有,忘记问了,3.4个月是持续的每天都差不多,还是间断出现,多久发生一次?每次有没有诱因?
2019年05月29日
第2次提问
你好1.初次头晕是长途驾驶后,次日可恢复 2.仅头晕,最近半个月有轻微恶心,无视物旋转,无手脚拿不了东西 3.晚上躺下头昏沉,或者起床前头昏沉,起床后恢复(头晕存在) 4.血压正常,生化全套检查胆固醇微微偏高,其他正常 5.近半年睡眠中有突醒一次到两次每晚,最近颈部有不适感 6.脑CT正常,血检,尿检正常 7近3,4个月每天差不多都有头晕感,只有轻重之别,无诱因
2019年05月29日
李政医生
通过您的描述,目前知道的除了持续的头晕,有问题的就是
1.夜间睡眠不佳,每晚醒1.2次,再次入睡需要多久?平均每天睡眠能有7-9小时么?
2.颈部有不适感,会有颈肩,后枕部僵硬感觉,前额部会有压迫感觉么?平时伏案多么?平时有运动习惯么?

您的头颅ct好的,可以排除颅内病灶导致的持续性头昏不适。
血压,血液学检查好的,只有血脂偏高,但这不会导致头昏。
目前考虑1.长时间睡眠不佳,夜间睡眠质量差,导致慢性缺氧导致头昏不适。(不知道夜间会不会打呼噜?63公斤体重应该还行,不是特别胖,有一些肥胖的病人会导致睡眠呼吸障碍导致慢性缺氧)可适当使用睡眠药物改善睡眠质量
2.颈肩部肌肉紧张,长时间肌肉紧张导致的头昏不适。建议避免长时间姿势固定,工作学习30到40分钟,起来活动下,每周3.5次户外活动慢跑等30分钟。
2019年05月29日
第3次提问
我偏瘦,每天7小时有,突醒后很快又睡了。去年底几个月久坐时间长,玩手机时间长有10小时每天。最近白天相对好点我都有去跑步,跑了一公里不到反而不舒服了,平时运动少。颈部好像有僵硬感,说不清楚。心脏处有轻微紧绷感,或者有时感觉跳很快,去年4,5月份也有这感觉,检查正常,后来又好了,今年又有了,医生啊,我好烦哦,不过还是非常感谢您!
2019年05月29日
李政医生
嗯,我懂的,持续3.4个月的头晕不适确实会让人很烦躁,这个能理解,但不要特别紧张,这种情况是可以缓解的。
首先睡眠其实还可以,虽然醒但是可以很快睡着
比较大的问题是手机。每天10个小时太多了,尽量减少,如果说一定要使用尽量在坐位下,避免过度低头,每30到40分钟起来活动5分钟,如果能不玩手机尽量不要。睡眠时不要枕头过高。
跑步不舒服,就先跟着keep上做一做简单的颈肩部放松运动,等后面逐渐过渡到快走,慢跑

根据您的情况目前考虑交感性颈椎病可能性大, 约占 颈椎病的5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛,因此可引起许多器官和系统的症状。包括头部症状:头晕,头痛,颈后痛;眼部症状:眼睑下垂,视物模糊,甚至失明;心脏症状:心跳加速或减慢,心口疼;周围症状:肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;其他:耳鸣、耳聋等。

尽量放松心情,做的检查没有看到大的问题是好事情,很多这个年龄的症状是可以通过生活习惯的调整来改善。您的症状虽然持续,且有过反复,但症状程度不重,我相信通过生活工作习惯的改变,你会明显缓解。
如果过程中根据我建议的调整后仍有加重或是反复建议神经内科就诊,排除其他原因引起的头晕(如前庭,颅内等,但这个概率都是比较小的)
如果头晕症状明显,可以加用维生素b1,一片一次,一天3次,甲钴胺,1片1次,1天3次。营养神经对症治疗。
希望你通过调整,下次告诉我你的症状有所缓解。
祝好

TA的问答

症状及患病时长:十多天前,感觉左小腿肚子不痛不痒但就是不舒服,感觉腿肚子里面空落落的,需要按压才舒服,特别是晚上睡觉前,需要在左腿肚子上垫个矿泉水瓶才舒服。这两天感觉自己的左大腿和左臀有麻麻的感觉,不知道是垫了腿肚子引起的大腿血流不适还是其他原因? 我血压血糖正常,血脂略高,多年前做腰椎核磁共振曾有榷椎间盘膨出的提示。请教您这可能是什么情况,还需要做哪些检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天颈椎左侧像触电一样抽痛,从下午开始,频率有所提高。估计到现在抽了有七八回了。 上班族常在电脑跟前坐着,带孩子基本没有整夜觉睡。这两天还有一点发烧,整个人感觉到冷。 请问该怎么处置?谢谢医生!医生你好,我外婆今年90岁,身体消瘦,有十几年的帕金森病史,现在每天三次服用美多芭,每次三颗。前段时间有一次忘记吃美多芭了,发现手和腿都不抖了。这两天尝试停了一天药,手和腿不抖了,之前服药脑子里面会有轰鸣声,也没有了。但是大腿疼起来了,腿不动的话不疼,一动大腿就疼。想请问一下医生,大腿疼是否跟停药有关系?手和腿都不抖了,能否停止服用美多芭,还是要继续服用?(在腿疼前几天,有一次晕坐在地上,检查后发现腰部骨头有轻微开裂,腰部疼痛,大腿不疼,医生开的药和膏药静养,不知道这次大腿疼是否和腰部轻微开裂有关系)症状及患病时长:新冠首阳 就医及用药情况:新康泰克(复方伪麻黄碱)、美林、西吡氯铵含片 需要解答的问题:医生你好,我本身有偏头痛史,发作时常用药佐米曲普坦鼻喷剂。这几天阳了,从发烧开始神经痛,全身游走性针扎痛,以及头部后左侧一根血管抽痛,连着脖颈一直延伸到耳后、肩胛骨,后背上方疼痛。上网查了一些资料,不知是否可以吃巴喷丁缓解,处方药不敢乱吃所以来问下。这种痛真的是身体精神双重折磨,影响白天的生活。或者您是否有建议的处方,谢谢症状及患病时长: 脚踢球扭到受伤肿了一周还在痛,跌打损伤 就医及用药情况: 需要解答的问题: