尊敬的家长,家长!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,2月宝宝 ,混合喂养 奶粉多余母乳,上次是五号拉的大便,没有呕吐,今天有给他按摩肚子,刚刚拉的大便是黄色偏黑,大便颜色是正常的。精神佳,无异常哭吵,图片可见宝宝面部大块红色斑疹和散在丘疹,并有少许脱屑,且感皮肤干燥,头皮有少许脱屑,符合湿疹的皮损改变,婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重,根据以上分析目前宝宝的治疗建议如下:
1.保证环境舒适,空气别太干燥,在秋冬干燥季节可以考虑在房间使用加湿器,使房间温度保持在50%左右;
2.保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,推荐使用郁美净、大宝、调皮宝、丝塔芙保湿霜、妙思乐思拓敏润肤霜等都是可以的,不只是洗澡洗脸后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用,最频繁可以用到每三小时一次,涂抹的厚一点,大概薄纸那么厚;
3.洗脸:过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸,特别是使用烫水洗脸或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸,水温不要过热,大概34度左右,洗脸后可以拿干净的湿毛巾轻沾宝宝的面部,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使面部皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用的进一步受损,洗脸后立马使用保湿剂,以锁住水分;
4.外用药物:瘙痒及皮损严重首选激素软膏,可以选用丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏。既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素。
5.头部有头皮,建议使用2%酮康唑洗剂洗头,隔日一次,持续7到10天。
二、宝宝大便的处理:
由于宝宝年龄尚小,消化系统、神经系统发育不完善,所有很容易出现排便不规律现象。建议宝宝处理如下:
1.如果宝宝平时超过72小时还没有排便可以临时使用肥皂条(干的肥皂,削成棉签那么大,2到3cm即可)或开塞露通便;
2.平时如果经常出现便秘现象可以口服乳果糖;
3.不盲目地补充钙、铁、锌等矿物质:额外补充的矿物质会与脂肪酸结合形成钙皂,引起便秘,现宝宝补充维生素D即可,无需再另外补充一些营养素;
4.妈妈的饮食应该尽可能的清淡、易消化,避免油腻,辛辣及刺激性食物,但这并不妨碍您高蛋白饮食的摄入;
5.奶粉冲的不能过稠,严格控制浓度。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。