宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你的病史资料我已查阅。
宝宝以发热,抽搐1次,既往有类似发作病史为主要表现。
具体分析如下:
1、急性上呼吸道感染:依据有咳嗽、发热为主诉。呼吸道感染多为病毒感染,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等,现在这个季节属于流感高发季节,不排除流感病毒可能,流感病毒需要做咽试子查流感病毒。流行性
感冒一般有明显的流行病史,局部症状轻,全身症状较重,常有高热、头疼、四肢肌肉酸痛等,病程较普通感冒长。宝宝病毒性感冒都有自限过程,做好对症处理,防止并发症是关键。
2、热性惊厥,主要发生年龄是6月~3岁,惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时,70%与上呼吸道感染有关,一般只有一次发作,个别有两次发作,宝宝不排除还会不会继续出现惊厥,需要警惕其它原因引起的惊厥(如颅内感染、癫痫等),宝宝既往有类似发作,需要排除癫痫的可能,这些需要去医院做一些相关检查如脑电图、血常规、血生化,头颅CT等。
宝宝有发热,发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,宝宝妈妈一定注意哦,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,现在不推荐温水洗澡作为物理降温,也不推荐退热栓。
其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;体温超过38.0℃,三天不下降;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长);伴随咳嗽进行性增多的。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要就诊化验血常规等检查,排除严重感染。
希望我的答复对你有所帮助,如有我没有说清楚的地方,可以随时咨询我,同时祝你一家人新年快乐!