2020年01月16日
第1次提问
发烧咳嗽。 症状描述:10-11号咽部发紧,咳黄痰,12晚畏寒感觉发烧,13-15号发烧耳温38.5,16号上午腋下36.8,下午耳温38.2。下午发烧明显 患病时长:12-16发烧 医院检查:同仁,华信医院 用药情况:阿莫西林,头孢致君,莲花清瘟 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年01月16日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1.我分析了您提供的情况,总结您的病情如下:发热4天,体温最高38.5摄氏度,伴有畏寒。伴有咽部发紧。咳嗽、咳黄痰。
发烧咳嗽。
1月14日就诊,医生建议:头孢地尼分散片,苏黄止咳胶囊,复方鲜竹沥液,糠酸莫米松鼻喷雾剂,鼻渊通窍颗粒,柴银口服液,桉柠蒎肠溶软胶囊,
1月15查流感病毒A和B均阴性。血常规提示白细胞中性粒细胞淋巴细胞均正常。
您的服药是:阿莫西林,头孢致君,莲花清瘟

2.我还需要您补充一些情况。
我看您的检查单有间接喉镜,您当时查喉镜了吗?如果查了把结果一起上传一下可以吗?

医生建议您的药物您都没有使用,而是使用的您服的那三种药物对吗?您这三种药物都服用了几天呢?

您的发热今天是和上一天比的间隔延长了吗?

您的咳嗽次数多吗?都是黄痰吗?影响夜间的休息吗?您服用这几天药物咳嗽次数有减少吗?痰量有减少吗?

您咽部疼痛明显吗?服药后有改变吗?您现在鼻塞流涕明显吗?

您有胸闷气短吗?

您有过敏或者不能使用的药物吗?

您以前有其他的疾病吗?


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年01月16日
第2次提问
阿莫西林使用了4次,后来用头孢,头孢从14号中午使用到现在,清瘟昨晚和今天使用。喉镜没打印的结果,医生在病历上书写的。发烧间隔有一些延长,下午耳温一直是38.1-38.2温度也有降低。从15号开始几乎没有黄痰,咳嗽一阵一阵的,感觉喉咙有点发痒。晚上睡眠挺好,不影响。鼻塞不明显,偶尔用纸巾擤一下鼻涕,都是清的。没有胸闷气短的感觉。 医生,会不会支原体感染?换阿奇霉素?

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刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年01月16日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
感谢您的耐心等待,我分析了您提供的情况和追加的内容,病情大致了解。
一、病情总结
发热5天,体温最高38.5摄氏度,伴有畏寒。伴有咽部发紧。咳嗽、咳黄痰。口服阿莫西林4次,头孢使用3天。莲花清瘟使用1天。近两日黄痰消失,仍有咳嗽。伴有咽痒。

二、诊断
分析了您提供的情况,考虑您是:1.上呼吸道感染,2.支气管炎

三、关于治疗
1.您使用了4次阿莫西林,两天半头孢,目前不建议更换抗感染的药物。您在三天内已经更换了两种抗感染的药物,频繁的更换抗感染的药物,容易导致细菌的耐药。
每个药物都有起效时间,尤其是抗感染的药物,三天左右达到血药浓度的高峰。
您服用头孢以后黄痰已经消失,最高体温已经下降,发热间隔延长,这些都是好转的表现。
所以我建议继续使用头孢致君(头孢克肟)。可以继续使用三天。

2.花清瘟胶囊使用也是合适的,可以继续使用。

3.如果体温大于38.5度,可以使用退热药物,可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热每日最多使用4次。低于38.5度可以用温水擦拭腋窝额头等。

4.您咳嗽次数多,可以加用氢溴酸右美沙酚片,每次一片,每日三次,口服这个药物,镇咳效果非常不错,只是有的人服用了之后会有困倦的感觉。

您今天发热是第5天,最高体温已经下降,间隔时间延长,这是好转的表现,明日体温可能会进一步的下降。
所以咱不要着急,按时服药,大量喝水,注意休息。不要焦虑,焦虑容易使抵抗力下降,反而对病情不利。

如果我给您指导的治疗,再使用2天。体温无下降或者咳嗽没有减少反而加重,咱们需要到医院查一个胸片。明确肺部的情况。

近日尽量不要吃辛辣刺激食物,尽量不要熬夜。尽量不要吸烟也不要吸入二手烟,如果有饮酒尽量戒酒。尽管年底比较忙碌,尽量多休息。这样恢复的会快一些。

最近天气比较冷,注意不要受凉再感冒,注意适当穿着。

希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方,欢迎您追加。
衷心的祝您早日康复,平安幸福。
再次感谢您的信任。感谢耐心等待。

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)