2020年01月16日
第1次提问
白医生您好:宝宝出生今天14天,奶粉喂养,突然昨天2小时内脚肿手肿,手脚都红,前几天大便小便都正常,无其他,今天消肿一点点,手脚局部有点点红,身上有3个红点,今天也没有拉便便,小便正常,这是什么情况?

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2020年01月16日
白亚芝医生
您好!抱歉让您久等了!
新生儿水肿的原因很多、非常复杂,有生理性的、贫血性的、心源性的、肾源性的、低蛋白血症、新生儿硬肿症、内分泌方面的原因(如先天性甲状腺功能低下)、低钙血症,还有局部刺激的原因等等,需要一步步来鉴别诊断,找到病因,进行针对病因的治疗。宝宝尿量正常,肾源性可能小;但心源性、内分泌方面的原因、贫血 低蛋白 低钙等营养方面的问题,需要相应的血化验等确诊,及干预治疗。
宝宝吃奶好吗?精神、反应如何?如果宝宝吃奶好,睡眠、觉醒正常,没有精神萎 嗜睡、不吃奶等,而且水肿已有减轻,考虑生理性可能性大。这种情况,是可以自行消退的。
如果宝宝吃奶少,嗜睡、醒时没有精神,对逗玩没有回应等,考虑有病理因素,应尽早新生儿科就诊,查找原因,对因治疗。
因小宝宝,症状往往不典型,您自己很难判断病情;而且看视频 宝宝除手明显水肿外、皮肤黄染也较明显,正常14天生理性黄疸应该消退了的;黄疸方面也需要就医,查查肝功、肝胆超声、有没有感染等,确定黄疸病因,对因治疗。
白亚芝医生
所以,建议及时去医院新生儿科面诊。由医生来排查、确定病因。
2020年01月16日
第2次提问
宝宝还有点黄胆,前三天去检查,属于正常范围,现在14天宝宝还有点黄胆,脸上包括身上,但是不严重那种!正常吗?
2020年01月16日
白亚芝医生
正常足月儿生理性黄疸 于生后第三天出现,7天左右最重,经皮测黄疸值不超过13,于15天左右退至正常 不超过7(无肉眼可见黄疸)。如果黄疸出现时间过早、程度过重、持续时间过长或退而复现,都属于病理性黄疸。
您的宝宝已14天,黄疸没有消退,属于上面说的“持续时间过长”,不是正常生理性黄疸了。也需要就医查明原因,干预治疗的。
2020年01月16日
第3次提问
医生你帮我看看!这样算有黄胆吗?

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2020年01月16日
白亚芝医生
是的,虽然程度不重,仍然有肉眼可见黄染。需要查查有没有感染、胆汁淤积等。
看宝宝 精神、反应都好,水肿到是生理性的可能性大。不过,小宝宝 症状不典型、病情变化快,也还是要面诊、相关检查,确诊及干预。
2020年01月16日
白亚芝医生
医生根据查体判定比较可能的原因,相关的查查心脏超声,化验血生化及甲功等,看有没有贫血、低蛋白等营养方面的问题,有没有甲低。甲低的宝宝容易水肿、黄疸消退也慢。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?