问题详情

家长您好，感谢您的信任和提问，从前三张检验报告看，第一张肝功能、心肌酶谱未见明显异常，谷丙转氨酶较参考值偏高一些，临床意义不大，第二张是优生5项及呼吸道病原体检测，也没有太大问题，巨细胞病毒IgG、单疱病毒IgG阳性由母体带给宝宝的可能性大。第三是咽拭子细菌涂片，显示有革兰氏染色阳性球菌，估计是宝宝的管床医生考虑为革兰氏染色阳性球菌感染，由原来的头孢他啶换成头孢哌酮舒巴坦。头孢哌酮舒巴坦具有广谱抗菌活性，特别是针对革兰氏染色阳性球菌，并非一定病情加重，如果宝宝病情加重，医生应该会另行电话告知家长。

因头孢他啶也属三代广谱抗生素，主要针对革兰氏染色阴性杆菌属，如假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌)、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、克雷伯菌属(包括肺炎克雷伯菌)、肠杆菌属、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙雷氏菌属等，在使用后效果不佳而换药是正常的。
巨细胞病毒和单疱病毒在人群中广泛存在，特别是生育期女性，感染后会产生抗体，一般没有临床症状，或症状轻微，产生的抗体可由胎盘进入宝宝体内，故宝宝的检验中会发现这些抗体，对宝宝没有影响。
无菌体液细菌培养坚定？

是血液或痰的细菌培养报告，无菌体液细菌培养是细菌培养方式，报告无细菌生长即宝宝血液或痰中暂未找到致病菌。有两种可能一是病毒感染本没有细菌感染，二是标本中刚好没有细菌。
前面的咽拭子涂片有革兰氏染色阳性球菌也有两种可能，一是正常定植菌，没有侵袭力或致病力；二是致病菌就是此菌（对小婴儿可有一定侵袭性或危险），因此需要医生仔细观察，评估宝宝的病情来合理用药。