2020年01月16日
第1次提问
医生,你好。我们是双胞胎女宝。36+5生的。现在一岁11个月。今天去体检了。医生说宝宝们还是偏瘦,主要是两个宝宝饭量不好,有时总是感觉没有食欲,坐在餐椅上不好好吃饭,吃上几口就说下下下来。针对这个情况,医院医生给开的养儿醒脾颗粒和B12。 大宝身高85体重9.9头围46。 小宝身高86体重9.8头围47。 1、医生,这两个药是一起吃还是吃一个就可以,吃多久时间? 2、我家宝宝里面四颗牙齿没有长出来,医生给开的碳酸钙。现在快两岁了,还有四颗牙齿没有长出来,会不会这个牙齿长的有点慢?(会不会和我前一阵没有好好坚持给她俩吃D和钙有关系)那我现在一天半袋的碳酸钙,可以吗? 3、现在的奶量减到420左右。这样补钙有没有问题?钙量补够了吗?
2020年01月16日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。

根据您提供的基本信息来看,两个宝宝如果按照矫正月龄来说目前身高还是可以的,基本在生长曲线的中位数,是完全正常范围的,但是体重的确是有些偏低了,约位于生长曲线的第三到十百分位之间。

身高和体重增长首先肯定与营养状态有关。如果营养物质摄入不足,肯定会影响身高体重增长。在进食量小的情况下,如果同时还存在消化吸收功能不好的话,长期肯定会影响体重的增加。

孩子在婴儿期和青春期有两个发育高峰,体重身高和平时的饮食习惯饮食搭配方面有关,还和儿童自身的吸收消化能力有关,以及遗传因素都有可能导致儿童偏瘦偏矮,还有微量元素的缺乏都有关系。孩子的饮食,一定要做到多品种,注意主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配,不挑食不偏食,保持饮食均衡。

要特别保证优质蛋白质、维生素 、矿物质和微量元素 的供给。因为蛋白质、维生素和钙等都是帮助孩子长高长体重的主要营养素。

因为长期的营养物质摄入不足,出现缺锌缺铁,反过来缺锌缺铁,又会影响孩子的食欲,会引起食欲减低,挑食偏食,贫血等等,都是影响身高体重增长的因素,久而久之,形成不良的循环。
有一部分孩子体格偏瘦,与脾胃功能不好有一定关系,一定要规律饮食,按时吃饭。避免进食过多凉的,刺激的食物。可以多吃一些健脾胃的食物。

医生给宝宝开的,中药的健脾胃的药,根据宝宝的情况来定的,因为有一部分中药副作用是未知的,所以平台不推荐用。您可以自己酌情考虑。另外的b12应该是赖氨基醇维生素b12。有一定增进食欲的作用。
此外可以试着给孩子口服两个月的葡萄糖酸锌,或者是锌硒宝,化验血分析,看有无贫血存在,如果可以的话,化验铁蛋白等等,如果提示缺铁性贫血,需要同时补充铁剂,另外饮食方面要多进食含铁丰富的食物,以及含锌丰富的食物。
前面涉及的这些药物可以一起吃的,没有冲突,一般情况下可以连续应用一个月观察效果如何?

平常多运动,增强免疫力,少生病,这也是保证身高体重增长的一个基本因素。

关于补钙的情况。一般情况下宝宝的乳牙完全萌出在两岁半以前,有个别的可以延迟到三岁,目前有4颗大牙没出来不算晚。其实坚持给宝宝补充维生素d就行。不一定与之前没有补钙补D有关系的。

如果您目前给宝宝口服的是小儿碳酸钙颗粒的话,含有的钙应该是每袋500毫克,当中含有维生素d只有200单位。这样需要每天吃一袋。另外因为维生素d的量是不足的,所以建议可以隔日再加一粒维生素D3颗粒(400单位那种)。这样就算宝宝每天的奶只有420毫升,所需要的维生素d和钙也是够的。如果宝宝缺钙的表现明显改善以后,可以暂停碳酸钙颗粒,但是维生素D3颗粒需要继续服用的。
以上建议供您参考,希望可以帮到您。
2020年01月16日
第2次提问
医生,我想问你,那两个要可以同时吃吗?需不需要间隔开吃? 2.图片是我家大宝的视力,请问那个视力有问题吗?
邱锐琴医生
您好,家长,那两个药物可以同时吃的,不用间隔开,但是不建议混合到一起吃,可以一前一后分开吃。

没看到您上传的视力图。您可以重新再上传一下。这个年纪的宝宝,如果就算视力有轻微的下降也不要紧的,只要不是严重的疾病影响造成的视力减退,一定要严格控制电子产品的使用,逐渐的可以纠正。
2020年01月16日
第3次提问
你好,图片上传了。我想问问,那个赖氨基醇维生素b12一天三次,一次五毫升。这样可以吗?要吃多久啊

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2020年01月17日
邱锐琴医生
您好,家长,这个视力结果基本是正常的。赖氨基醇维生素b12,一次5毫升,一天三次是可以的,可以先吃半个月,看看效果如何。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液