家长您好!感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的信息,双胞胎老二有乳糖不耐受。
事实上乳糖不耐受属于比较常见的情况。是由于小月龄的孩子因为生后胃肠道功能还没有发育成熟,消化酶分泌量和活性都比较低,尤其乳糖酶更明显,而奶类,特别是母乳中乳糖含量高,容易出现乳糖不耐受,过多乳糖在肠道发酵产酸产,所以大便稀,次数多,大便中可能会带有奶瓣,有时还有泡沫,放屁多,甚至放屁时会带出大便,有时酸臭味。
一般来说乳糖不耐受会随着月龄增大,孩子自身胃肠道功能发育成熟后,大便会逐渐好转,如果目前孩子吃奶好,体重增长理想,肛门周围皮肤没有较严重的红肿糜烂现象,不需要为了改善大便性状和次数,而额外口服药物,比如乳糖酶。不推荐给孩子口服乳糖酶是因为口服的乳糖酶不太可能像肠道本身分泌的乳糖酶那样均匀分布并充分作用于食物,所以口服乳糖酶或许可以消化一点点乳糖,但实际的效果很有限。并且,目前乳糖酶上市的时间不长,对于其研究比较少,不良反应的相关报道也比较少,很多存在未知因素,因此不主张给孩子使用。
因大便稀、次数多,所以要加强臀部护理,及时清洗肛门周围皮肤。同时建议您关注孩子的体重情况,建立生长曲线动态关注孩子的体重增长情况。
综上,对于乳糖不耐受的孩子,通常不建议过分干预,不主张给孩子口服乳糖酶。至于母乳营养补充剂,对于小月龄的
早产儿,需要继续口服。