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尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝10个月，今天下午开始出现腹泻，精神状态良好，胃口也可以，晚上8点左右开始发烧38度左右，现在已经烧起来39度1。
2。宝宝前天注射乙脑灭活疫苗，针眼超过24小时着水，如果宝宝疫苗注射部位没有红肿，那么同24小时内沾水关系不大，沾水后会先导致局部发炎再引起发热等症状。但是疫苗接种后宝宝会因为体内疫苗的免疫反应而导致短期内的抵抗力稍微低下，进而致使宝宝容易患感染性疾病或已患病状态加重。
3。幼儿急疹为人类疱疹病毒6型导致，会出现高热3~4天，退热时再出皮疹，以颜面部、躯干部首发，热退疹出。如果宝宝发热几天后退热出现皮疹，需要考虑幼儿急疹的可能，目前宝宝的情况还不能考虑该疾病，请继续观察。
4。目前宝宝的情况，需要考虑小儿肠炎的可能性，小儿肠炎可由病毒或者细菌感染引起，早期症状相似，多为肚子受凉或者进食不洁食物引起，经常吃手、啃完玩具也会导致这种现象的出现。
5。宝宝反复发热，建议门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规，如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高伴随大便白细胞增高，就需要考虑细菌感染而使用抗生素，首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染，则考虑病毒感染，目前针对病毒感染无特效药物，仅需对症处理。
6。小儿肠炎的护理关键是①宝宝改少量多餐喂养，减轻胃肠道负担，②用益生菌调理胃肠炎功能。首选培菲康或思连康，每天三次，每次一片。③如果呈水样腹泻可加蒙脱石散止泻，每天三次，每次1包，如果大便次数不多可逐渐停用。④辅食仅可进食米糊、稀饭、面条等碳水化合物，减少水果、绿叶素材、肉类的摄入。前几天尽量不吃。
7。如果腹泻频繁将会导致脱水，可购买口服补液盐兑水给宝宝当做日常饮用水。补充水份及电解质。该疾病病程一周左右，3天左右发热，腹泻约反复4~5天。
8。关于发热，体温低于38.5℃不需口服药物，这个阶段的体温也不会造成任何影响，而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒，只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解。如果宝宝体温超过38.5℃，且感觉不适，比如哭吵不安、头痛、入睡困难，可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日6次。

如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，上述回复中已经提到，如果宝宝体温超过38.5℃，可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日6次。

如果家中没有退热药，需要急诊处理高热。如果家中有退热药，可以明天早上医院就诊。

如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。

补充，腹泻和发热都不会在这么快的时间缓解，还会有反复的过程，目前宝宝即使睡着了也需要唤醒口服退热药，直到宝宝出汗，可以好好休息。

正常情况下，宝宝口服退热药会在1个小时内退到38.5℃以下，宝妈这种情况也不需要担心。如果宝宝口服退热药1个小时仍然有39℃以上，同样也是需要急诊退热的指征了，家中已经没有更安全的处理方案了。