2020年01月15日
第1次提问
有几年的早搏了,去年有过午睡被惊醒心动过速,然后吃门冬氨酸钾镁,盐酸普罗帕酮,养心胶囊,颐心口服液,吃了一个月好了,前段时间心动过速,我又开始吃这些药,结果前几天突然感觉身体不适,前天还出现头晕犯困坐不住,平静下来就感觉身体随着心跳一起动,查了一下心率最低都到45次了,然后又做了心电图,这两天没敢吃盐酸普罗帕酮了,但是还是不舒服,昨天开始配上吃宁心宝胶囊,刚才查了一下心率最低48次,我出现这些症状,最近也不敢跑步喝酒。

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
刘志高医生
您好!您的病情已了解。请问您具体咨询什么?
2020年01月15日
第2次提问
我现在每天担心会不会心脏出现严重症状了,我这种情况是因为什么原因导致的,心电图能看出来啥因素吗?
2020年01月15日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍及心电图等检查。心电图检查提示窦性心律,窦性心动过缓、室性早搏。先谈谈室性早搏,室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。临床上有的表现从无症状,有的表现轻微心悸不适,室性早搏分为生理性室性早搏和病理性室性早搏,生理性室性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。 生理性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,对人的身体健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。通常因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑、激动、紧张、失眠等原因诱发生理性室性早搏的发生,应该尽量避免。病理性室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病或心脏瓣膜病等。通常因为如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等诱发或增多。现在结合您的室性早搏,因为您比较年轻、无高血压高血脂高血糖等,心电图提示窦性心动过缓、室性早搏,并无心肌缺血等表现、考虑您的室性早搏为生理性室性早搏的可能性大。为避免因为心脏及甲亢等疾病引起的早搏,建议作一下心脏B超、心肌肌钙蛋白心肌酶学及甲状腺腺功能等检查,同时作一24小时动态心电图等检查,以排除心脏疾病及甲亢等可能。您若经24小时动态心电图、心脏B超、心肌肌钙蛋白心肌酶学甲状腺功能等检查排除心肌炎心肌病冠心病等心脏疾病及甲亢等,表明您的室性早博为生理性室性早搏。因为您有室性早搏多年,自述曾减少或没有,后出现心动过速等用药门冬氨酸钾镁,盐酸普罗帕酮,养心胶囊,颐心口服液等药,目前有头晕、身体不适等,且心率减慢,考虑心率减慢与普罗帕酮有关,现刚减,可能系药物并未从体内代谢完,存在心率减慢等不适很正常,随着药物作用的消失,症状会消失的。对于您目前的情况,暂时不用药,同时避免上述提到的生理性室性早搏的诱因,避免情绪波动,保持乐观心态。若避免了上述的诱发因素后,若24小时动态心电图室性早搏数超过10000次,可考虑射频消融治疗。谢谢!
2020年01月15日
第3次提问
去年8月体检彩超未发现啥问题,还有最近这个心脏难受跳动很沉,然后平静坐下躺下就能感受到身体也跟着心跳一起动,这个症状是因为我心律过缓吗?很害怕,前天医生说让我把宁心宝胶囊配上吃
2020年01月15日
刘志高医生
您好!您反馈的信息已收到。您心脏彩超没事,您感觉身体随心脏一起跳动,前面谈了,需要作一24小时动态心电图和甲状腺功能检查,看24小时的心率、心律等情况,根据情况考虑是否用药,查甲状腺功能看是否有甲亢或甲减等。因为只有检查了才知道原因,知道了原因,才能针对性处理。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?