2020年01月15日
第1次提问
冯医生:您好!我现在高压240,低压100,需要吃药吗?
2020年01月15日
第2次提问
最近才开始高起来的,通过什么方法可以降下来吗?最好不要吃药
2020年01月15日
冯嘉旭医生
你好!首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。同时也表示万分抱歉!由于今晚值班,一直在忙,刚刚才得闲,没有及时回复你,还请见谅!

根据你的描述,中年男性,有高血压的情况,且血压已经达到了240/100mmHg,属于高血压Ⅲ级,需要赶紧开始服药将血压控制一下,建议先服用百普乐(培哚普利吲达帕胺片)和络活喜(苯磺酸氨氯地平片)这两种药物,用法均为每天一次,每次一片,晨起空腹服用。

同时,由于你的血压非常高,尤其是收缩压,那么建议在立即开始服药的同时最好也进一步检查一下相关指标,排除一下是否为继发性高血压的原因。需要做的检查有:引起血压升高的一系列激素指标的值、肾动脉彩超、肾脏和肾上腺CT等等,可以由这些检查的结果来判断是否有引起血压升高的继发因素,从而有针对性地进行治疗。

此外,建议你在日常饮食和生活习惯等方面要加以注意,例如严格戒烟戒酒,低盐低脂清淡饮食,保持规律的作息和舒畅的心情,加强锻炼,控制好体重等,这些措施对你血压的控制,以及预防心脑血管系统方面相关的疾病都会有所帮助。

最后,如果你在看完我的回答后还有什么不明白的地方,或者仍有其他的相关问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。再次对让你长时间的等待表示歉意!同时也再次感谢你对我的理解和支持!
2020年01月16日
第3次提问
冯医生好!感谢您的解答。我今天早上躺在床上测量又只有118/87。前几天测量也有一次是这样的数值,我测量了好多次,大部分是高的血压。可有几次又是正常的,为什么波动这么大?我想通过饮食和运动来调理(不吃药)可以吗?
2020年01月16日
冯嘉旭医生
追问收到。

针对你所补充的问题,一般我们诊断高血压病,是看血压是否有达到或超过140/90mmHg的时候,而不是看是否有正常的时候,只要三次非同日测量,血压≥140/90mmHg,那么就可以诊断为高血压病。

而从你目前所描述的情况来看,大多数时间血压还是高于这个数值的,并且最高达到240/100mmHg,因此首先能够确诊为高血压病;其次就是血压确实波动较大,所以才要通过一些相关的检查来排除一下是否为继发性原因所引起,从而有针对性地进行治疗。

此外,目前来看不服药是不行的,因为血压太高,不服药控制的话很可能会出现危险,因此建议最好还是先服药控制一下,同时尽快到医院进行相关的检查。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?