2020年01月15日
第1次提问
医生你好,我家宝贝13个月,反复发烧两天了,发烧最高温度38.2,4-5小时服用美林退烧,过了时间够又开始发烧,今天去医院抽血。医生说是肺炎支原体感染,让吃阿奇,还有奥司他伟,还有糖浆,我想问问宝贝这样持续发烧反复,会持续多久,用不用去医院住院?我把检查结果上传,麻烦医生了,我10天流感好了,会不会传染和宝贝了,我感冒期间都和孩子隔离了,最后两天才回家住,现在这是病毒感染还是细菌呀 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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李建武医生
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2020年01月15日
李建武医生
1.宝宝反复发热持续多久不好判断,目前发热考虑是感染导致的,在感染控制之前,可能会反复发热的。
2.如果口服药物治疗效果不好,或者宝宝服药困难,可以考虑静脉输液治疗。
3.如果门诊治疗效果不好,或者病情明显加重,将来可以考虑住院治疗。
4.您的流感在潜伏期间可能已经传染您的宝宝了。
5.血常规检查提示白细胞稍微偏高,淋巴、单核细胞比例偏高,考虑病毒感染导致的可能性大。
6.心肌酶谱检查偏高,建议观察宝宝心率变化情况,定期复查。
7.肺炎支原体阳性提示有可能有支原体感染,建议和主治医师多沟通。
8.有关用药问题目前主要是发热,一般对症处理发热就可以了。
李建武医生
宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药,比如布洛芬混悬液。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)精神不好的宝宝,要及时到医院完善血常规等检查,了解感染情况。
2020年01月15日
第2次提问
主要担心他反复发烧,怕烧坏了,现在不吃药感觉他自己降温有点难,我刚才给他盖了稍微厚点的被子,脑袋只出了一点点汗,他太小了,哎愁死了,感觉退烧反复,这个病毒要多久能好点呀,现在她是病毒传染还是细菌呀
李建武医生
1.发热是疾病的临床表现,只要原发病和并发症积极处理了,一般不会烧坏了的。
2.发热的时候建议散热,不建议捂汗。
3.病毒感染一般不超过一周就好了。
4.从血常规来看,病毒感染导致的可能性较大。
2020年01月15日
第3次提问
我现在给他吃的阿奇和奥司他伟,行吗?还需要吃什么别的药吗,头孢用吗,还用吃小儿黄钠米颗粒吗?医生我家孩子微量元素里钠有点低,需要吃什么补补吗?他舌头最近里面都坏了,是不是因为抵抗力低呀?说舌头坏了是地图舌?这个好治愈吗,他睡觉也用翻身和脾胃不好有关吗
2020年01月15日
李建武医生
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李建武医生
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2020年01月15日
李建武医生
1.阿奇霉素可以口服的。
2.目前没有证据支持宝宝是流感,暂时不建议口服奥司他韦颗粒。可以进一步查咽拭子等检查,确定是否有流感。如果确定有流感,可以口服的。
3.目前没有证据支持细菌感染,不建议使用头孢类消炎药。
4.小儿黄那敏颗粒是复方感冒制剂,不建议使用。
5.微量元素钠比较低,这个一般不需要特别处理的,日常饮食中就含有氯化钠的。
6.舌头里面坏了,常见原因口腔溃疡,一般和抵抗力低没有关系。可以口腔科检查和处理的。
7.睡觉不好翻身不是脾胃不好表现。






李建武医生
地图舌(Geographic tongue)又叫游走性舌炎(Migratory glossitis),是一种浅层慢性剥脱性舌炎,病变可一边发展一边修复,有游走性,整个舌面外形呈地图状。可自愈,但常复发,有间隔缓解期。具体介绍如下:

临床表现

非特异性炎症表现。丝状乳头萎缩,留下圆或椭圆形红色光滑凹陷剥脱区,圆形区域融合后形成轮廓鲜明的地图形状,故称地图舌。形状大小不一,可单独或多个存在,也可相互融合遍及整个舌背,一般不需药物治疗。

高危人群

不是儿童特有疾病,可出现于多种疾病的不同时期。但儿童更常见,多见于30岁以下人群。

疾病特点

偶有痛感,无其他不适。多伴有反复呼吸道感染、身体瘦弱、食欲不振、食量小、体重轻等,积极治疗可能有助改善体质。

可能病因;

可能与缺锌、遗传、寄生虫病、胃肠功能紊乱、贫血、佝偻病、免疫疾病(如过敏反应)、皮肤病等有关,具体病因尚不清楚。

治疗方法

1)饮食调理:常用,相关研究较多。

A.补锌:研究显示地图舌患儿血锌含量低于正常儿童,适量补锌(葡萄糖酸锌)可改善或防治地图舌。

B.均衡饮食,减少高脂高糖零食;

C.多吃新鲜蔬菜和水果,补充足量维生素和矿物质;

D.保护肠胃:禁吃冷食,如冰激凌,冰箱冷冻或冷藏食物需温和后再食用;

E.适量增加活动,提高免疫力。

2)中医调理:中药、针灸等,对症调理。

3)保持口腔卫生:早晚刷牙、饭后漱口。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗