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您好！感谢信任和提问。
从您上传的资料来看，她曾有过下肢浮肿，您目前上传的检查结果（不知是否近期的检查）提示有白细胞、血小板减低，脾大，肝酶升高和低蛋白血症，乙肝五项提示小三阳，病毒定量为十的六次方，凝血功能尚可。
我个人认为不能排除已经有肝硬化的可能性。建议最好可以去上级医院完善一下上腹部CT加门静脉成像、胃镜等检查，进一步明确或者排除门静脉高压。此外，可以同时检查一下心脏和下腔静脉，排除因为心功能不全或布加综合征导致的肝淤血和门脉高压症。
如果经过上述检查，发现确实已经有肝硬化，那么就必须开始抗病毒治疗，且已经不适合使用干扰素，核苷类似物首选恩替卡韦或者替诺福韦酯，且需要终身服药。必要时干预并发症，每3-6月需定期复查。
目前血小板45，若平时没有常常便血、呕血等情况，脾大暂不一定着急行切脾治疗。

如果确实经过我说的前述检查排除了肝硬化，由于她血小板低，抗病毒治疗我个人仍然推荐强效低耐药药物恩替卡韦或替诺福韦酯，对于小三阳，指南推荐抗病毒治疗疗程越 长越好，如果可以终身服药最好。
此外，您说的小三阳阴转是指表面抗原阴转吗，目前的研究结果显示，小三阳表面抗原阴转率非常低，因此不要刻意追求阴转率。服用抗病毒药物最主要的目的是抑制病毒复制，减少因病毒复制导致的肝脏炎症，延缓疾病进展，减少并发症的发生。
因此，服用抗病毒药物可以使肝脏发生肝硬化的时间尽量延长，但不能保证一定不会发生肝硬化。
开始服药后第一个月、第三个月、第六个月以及此后每六个月均需要定期复查血常规、肝肾功、甲胎蛋白、CA19-9、血凝全套、肝胆胰脾双肾门静脉系统B超、HBV DNA定量。乙肝五项定量可以半年到一年复查一次。

您好，您很细心，看说明书是好习惯。
一般来说，进口恩替卡韦是原研药，疗效可能有优势，但价格贵一些。目前国产的恩替卡韦我们用的比较多的是正大天晴厂家的。目前我认为进口的替诺福韦酯是性价比最高的，不到五百一个月。
恩替卡韦按时服用并复查病毒定量再次升高，多考虑耐药，目前我们对恩替卡韦耐药的建议更换替诺福韦酯。