2020年01月15日
第1次提问
医生您好,上次也是咨询的您,宝宝1.1出生,男,足月顺产,上次您诊断宝宝脸上是新生儿痤疮。这两天,疹子明显多了,额头,头皮,前胸都有点了。(图一,二是上次拍的。图三,四,五是今天拍的)。想问下能用什么药膏吗,看着实在心疼。 另外,宝宝黄疸值一直偏高,租了黄疸仪,昨天和今天额头,脸颊,前胸平均值没超过15,宝宝吃喝拉精神都挺好,不知道是否母乳性黄疸,也没敢停母乳,一吃奶瓶宝宝就不吃奶了(喜欢省事的)。这种情况您建议怎么办? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年01月15日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子信息我已经看到了

宝宝出生后17天,面部多发疹子,头皮也有散在,宝宝黄疸值经皮测定不超过15

诊断及治疗

1对于您孩子面部的皮疹,从现在来看,仍然考虑新生儿痤疮

一般是不需要特殊用药的,毕竟这个是孩子刚出生后受母体内激素影响造成的,随着孩子慢慢长大,这个会自己慢慢消退掉的

没有什么特效药物,建议就注意面部清洁即可。您不用担心,孩子以后会慢慢消退的。

2.对于孩子黄疸来讲,原因也较多,包括溶血性原因,生理性因素等等

不能完全排除母乳性因素可能性

但是,对于孩子黄疸值不是特别高,可以暂时不需要特殊处理,继续母乳喂养,同时可以考虑口服益生菌,晒晒太阳,有助于退黄

其余不用特殊处处理

如果一直监测胆红素持续不退的话,可能需要进一步”就诊检查,现在看着还可以

2020年01月15日
第2次提问
谢谢回复。家人说等待自愈时间太久了,看着真的很心疼。丁香医生上搜索新生儿痤疮,词条中治疗有说可使用20%壬二酸乳膏或者0.025~0.5%维甲酸乳膏。您建议使用吗?另外有朋友碰到相同情况,有医生开了夫地西酸。这几种药膏拿不准,您觉得这几种哪个更合适呢?(没有不相信您,但确实想用药干预一下)
2020年01月15日
李国伟医生
您好,我也理解您的心情

如果要使用的话,我建议使用维甲酸类药物


维A酸类(维甲酸)–维A酸类有助于保持毛孔通畅。处方类维A酸类药物包括:维A酸(商品名:Retin-A,Altreno)、阿达帕林(商品名:Differin)和他扎罗汀(商品名:Tazorac)。

这个有一定作用,但是,不代表立竿见影。
维A酸类药物也有助于改善痤疮引起的皮肤暗


可以试试,每天清洁面部后,均匀涂抹于患处即可,每日2-3次,少量均匀涂抹。

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?