2020年01月15日
第1次提问
潘医生您好,前两天咨询过您宝宝反复高热问题,您判定为急性上呼吸道感染,建议在家观察。昨天早晨(发热第三天)宝宝起床后鼻子不通气,开始有清水鼻涕,晚上变成了黄色鼻涕,一直在流,咳嗽也较之前加重,发热次数和前两天差不多,昨天夜里又高热一次(耳温40.1℃),宝宝也很不舒服,因为不愿意吃药还哭嚎呕吐了一点,昨天夜里睡觉开始咳嗽,之前夜里都不咳嗽,这种情况我们准备去医院检查一下,请问有什么要注意的吗?怕去医院就当流感治,挂个十天半个月的水。

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2020年01月15日
潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了,接下来1-2小时内我会详细回复您,回复中
2020年01月15日
潘华医生
您好!抱歉让您久等了!我刚才也把之前的资料调出来仔细看了。宝宝之前发热,我考虑为急性上呼吸道感染,昨天开始流鼻涕,鼻涕由清变黄,昨天夜间开始咳嗽,听宝宝咳嗽声音应该存在急性支气管炎。咨询去医院检查注意事项。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝有流鼻涕、咳嗽及反复发热等症状,结合宝宝咳嗽声音,应该是轻度急性支气管炎,急性支气管炎容易在急性上呼吸道感染后期出现,是非常常见的!病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒。
2、检查注意事项:
可以化验一下血常规及CRP,同时注意检查肺部,排除肺炎。
宝宝反复发热、咳嗽,结合目前流行季节,确实不能排除流感,但是流感也是可以自愈的,即便不口服抗流感病毒药物,如奥司他韦,一般3-5天自愈!并且一开始宝宝没有化验血常规及流感相关检测,所以,上次没有冒然让宝宝口服抗流感的药物。
3、治疗:这种咳嗽具有一定自愈性,一般一开始为干咳,之后可能出现痰咳,痰比较多,后慢慢恢复,一般1-2周左右可以自愈;
不过,宝宝夜间出现咳嗽,可以口服易坦静,一次5ml,一日2次,疗程至宝宝咳嗽消失。
同时建议配合雾化治疗,可以做布地奈德1mg+博利康尼2.5mg雾化吸入治疗,一天2次,咳嗽减轻后改为一天一次疗程至咳嗽消失。雾化一般需要去医院做,如果条件允许,可以购买一台雾化器,家庭雾化,避免去医院交叉感染。
急性支气管炎,如果炎症指标高,容易合并细菌感染,建议同时口服一点抗生素,如头孢克洛或者头孢地尼等,您可以化验血常规后根据结果判断是否需要口服。不一定非要输液治疗。
4、护理及饮食:儿童宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免受凉,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间宝宝饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。宝宝可以吃米粥、面条、馒头、蔬菜等,这些食物一般不会加重宝宝咳嗽。
一会您可以把化验单及检查情况上传我看一下,指导用药。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2020年01月15日
第2次提问
潘医生,宝宝去医院,医生给听了听肺 ,说没有什么,给开了奥司他韦就回来了,说不要查血,孩子回来后精神也还好,吃了退烧药和奥司他韦,下午睡了一觉吃了一碗面条,现在又烧到39℃多,精神也不太好,又给吃点退烧药了,起烧的频率没有见少,而且今天下午退烧药退烧效果没有之前几次吃效果那么好
2020年01月15日
潘华医生
您好!宝宝肺部听诊应该是问题不大,要不医生应该会建议化验血常规及CRP检查,奥司他韦可以口服的,因为目前处于流感季节,确实不能排除流感病毒感染。宝宝仍有高热,发热频率没有减少,下午退热效果没有之前好,均提示宝宝处于疾病急性期,建议继续观察2天,一般情况下,2天后体温应该会好转或者正常,如果2天后宝宝仍有高热,发热频率没有减少,建议去医院检查血常规及CRP,同时检查肺部。
宝宝咳嗽,可以晚上睡前口服1/2片顺尔宁,顺尔宁(4mg/片)一日一次,晚上睡觉前口服,同时建议晚上睡前喝一点蜂蜜,纯蜂蜜,一次一勺,睡前口服,可以缓解宝宝咳嗽。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理