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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等片刻，尽快回复您。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，分析如下
1. 孩子2岁多，病初有发热，考虑支原体感染，给予阿奇霉素抗感染治疗后好转。此次起病急、病程短、以突然呕吐为主要表现，反复呕吐，呕吐物为胃内容物，给予补液治疗后呕吐无好转，且伴发热，无腹痛腹泻，无明显呼吸道症状，综合您提供的病史，孩子考虑为呕吐待查: 考虑急性胃肠炎的可能性大。

2. 呕吐的病因分析：我们需要进一步分析呕吐的原因。在临床上儿童以呕吐为突出表现的，主要分两大块：
1）外科性呕吐：如肠套叠、肠梗阻等，从目前情况来看，孩子没有明显的腹痛、腹胀症状，大便正常，无其他伴随症状，考虑外科所致可能性小，目前暂不考虑。

2）内科性呕吐：如急性胃肠炎、上呼吸道感染、胃食管反流、食物中毒、胃痉挛、颅内病变、周期性呕吐等。
急性胃肠炎早日可以呕吐为主，可伴发热，后逐渐出现腹泻表现，结合目前孩子的年龄以及目前季节需警惕病毒性肠炎，包括轮状病毒、诺如病毒。病毒性肠炎早期以发热、呕吐为主要表现，后逐渐腹泻明显，以水样便及蛋花样便为主要表现，易伴随脱水表现。但孩子目前暂无腹泻，建议继续观察，后期应该会有腹泻表现的。
上呼吸道感染：呼吸道感染后也可出现胃肠道功能紊乱，以呕吐为主要表现，可伴有腹泻但一般不重，无发热，一般呕吐后精神可，进食欲望强，但进食后易再次呕吐，因而也需要考虑，但孩子没有其他呼吸道症状，建议暂观察。其他呕吐的原因无证据均不考虑。
综上，目前尚处于疾病初期，诊断尚不明确，结合病史考虑内科因素可能性大，而首选需要警惕急性胃肠炎，其次警惕上呼吸道感染。

3 .治疗：
1）主要查清病因，治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。
目前处理上，孩子现以呕吐为主，伴食欲欠佳。建议尽量多休息，目前呕吐频繁甚至可以暂禁食，可以适当给予静脉补液治疗的。如果呕吐稍好转，可给予清淡易消化食物(如稀饭、面条等等），注意饮食卫生。

2）在呕吐期间，注意补充水分，以免出现脱水电解质紊乱。
推荐给以口服补液盐III治疗：口服补液盐III可以预防和治疗脱水，这是一种低渗盐溶液能快速补充水分和电解质，并且能减少呕吐发生率。一旦发现小便开始有减少，就可以给予。按说明兑水，不分餐前餐后，一有机会就喝。目的是要使尿量仍然保持在正常水平，如后面没有明显呕吐就不用口服。

3）药物治疗：
孩子没有明确细菌感染表现，不推荐给予抗生素治疗，炎琥宁也是不推荐使用的。孩子如果发热明显可以给予退热药物治疗的，不推荐给予感冒药，不推荐使用止吐药物。孩子目前无腹痛、腹胀、腹泻等表现，无需其他药物治疗，以休息及观察为主。

4.观察： 综合分析孩子考虑急性胃肠炎可能性大，现一般情况尚可，可注意休息、适当补液，以观察护理为主。
孩子目前睡着了就继续观察，重点是密切观察是否呕吐频繁，有无反复发热，有无腹痛腹泻，有无尿少、口干、神萎等脱水表现，有无其他伴随症状。如无相关表现，在家休息密切观察；如有上述表现，建议医院就诊。

以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝早日康复。

您好！孩子目前有明确的腹泻表现，所以需要考虑胃肠炎可能性大，这种就需要重点关注精神状态以及有无脱水表现，从孩子十个小时没尿，提示有明显脱水的，建议就诊的，还需要继续给予静脉补液治疗的。可以就诊查大便常规检查助诊的，呕吐物没法检查的，主要是查大便常规+病毒就可以的。

您好！孩子目前呕吐较前好转还是非常不错的，目前有发热+腹泻，所以主要是关注精神状态及有无脱水表现，而治疗的重点就是预防和治疗脱水，所以目前可以适当给予补液治疗，可以适当加用益生菌，其他药物应该是不需要的。
孩子有惊跳还是需要好好观察的，如果惊跳只是偶发则不用管的，如果惊厥比较频繁则还是建议就诊的。
以上，祝宝宝安康！