2017年04月03日
第1次提问
赵康毅 男4岁 前段时间做了腺样体肥大手术,术后恢复还行,流鼻涕现象消失。还是有打鼾,最近发现小孩时常有喘气不足的现象,坐着的时候很明显,前天着凉后一直流鼻涕(轻微,浓鼻涕)昨晚发现睡觉只有左侧鼻孔出气,右侧没有。百度上看说是鼻炎,请问是什么疾病,怎么治疗为好,有没有药物?需不需要再次手术?

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2017年04月03日
张文娟医生
您好,从您讲的孩子的症状可能是鼻窦炎,首先以用药治疗为主。
按照目前国际推荐的小儿鼻窦炎治疗方案,建议口服抗生素3到4周,如果会吞咽比较小的胶囊,加用标准桃金娘油或桉柠蒎肠溶胶囊,同时鼻腔喷用减充血剂喷雾(如盐酸羟甲唑啉,或盐酸赛洛唑啉),以及糖皮质激素喷雾(如内舒拿,雷诺考特)。
口服抗生素按说明书和小孩体重换算服用。口服胶囊选择儿童型,每天3次,每次1粒,饭前半小时用凉开水服用。
鼻腔喷雾2种均为每天早晚使用,先用减充血剂,或几分钟再用糖皮质激素。其中减充血剂用5天停2天。
鼻腔喷雾和口服药建议一起连用3到4周。如果您担心疗程太长,可以先用2周,再与我联系,沟通孩子的情况。
同时最好能加做鼻腔鼻窦冲洗,有条件最好去医院做,每天或隔天1次。不方便去医院也可以在家自己用鼻可乐等鼻腔冲洗剂冲洗。感冒的时候不要用,用了不舒服也要停下来,看看是不是用法的问题
2017年04月04日
第2次提问
确诊鼻窦炎一般到医院做什么检查项目?您一般星期几坐诊,有时间我带小孩到武汉来
2017年04月04日
张文娟医生
小孩子确诊鼻窦炎可以做电子鼻腔镜,比较直观且没有辐射。
我每周一全天门诊,可以来看。

TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?