问题详情

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您的检查结果有一点点问题

第一，血常规来看，虽然主要的指标都正常，但红细胞数量多，体积偏小，可能的问题是缺铁性贫血的前期，但您是36岁年轻男性，按说饮食应该没问题，铁摄入不会少，最可能的是丢失的多

所以，请您提供一下最近半年
1.饮食情况是否均衡，肉类蛋类是否每天都有摄入
2.是否有胃炎？胃病？长期慢性腹泻？大便发黑？
3.家族有没有肿瘤病史？
4.有无痔疮病史？出血多不多？

这是第一个化验的解答，稍后马上回复第二个化验淋巴结的问题，请您先不要回复，等会我补充回复完以后您再回复（因为您只能再问两次）

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1.如您所说的，铁蛋白正常的话就不考虑缺铁性贫血了，地中海贫血是可以小细胞低色素性贫血的，但，地贫一般高发于南方，尤其是两广一带，北方罕见，请问您籍贯是哪里？家族有地贫的患者吗？因您无贫血表现，症状轻微，即使是地贫的话也不是重型或纯合子（这二者一般是幼儿期发病），有可能是携带者，地中海贫血基因携带者的确诊还有赖于基于DNA分析的基因分型。

2.淋巴结肿大的问题，如果您是第一次发现颈部多发淋巴结肿大的话，我会建议您做淋巴结的穿刺病理，因为部分淋巴结为类圆形或椭圆形，有的皮髓质分界不清，不能完全排除恶性的可能（备注：因超声检查水平和医生业务能力直接相关，尤其是小淋巴结的判断，有时候不同医生可能会给出不同的结论，所以仅作为参考）

但因您十几年前就发现有颈部淋巴结肿大（不知道您之前有没有做过超声，有的话对比一下更直观），且淋巴结均为轻度增大，短径均＜1cm，所以，建议您还可以暂时先观察，每半年做一次淋巴结超声，如两次超声均无明显变化，可再每年做一次超声检查




再次感谢您的咨询，希望能帮到您，祝好！！

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1.这种倒不会变成重型的，您不必担心，重型地贫一般为纯合子，发病年龄早，不治疗一般寿命不超过5岁，您这种，即使是，也是携带者可能性大，临床上绝大多数地中海贫血基因携带者是无症状的，您要做的就是定期监测血常规即可。

2.个人感觉您的淋巴结良性的可能性大，但还是希望您能够三个月后复查一次超声，对比一下看看，如果前后没有变化甚至变小了，那就更不用担心了，您说是吧
另外，如果您刚好近期有感冒，发热，咽痛，咽炎，扁桃体炎等症状，那么淋巴结肿大为机体的正常反应，就更不必担心了

在经济和时间允许的情况下，40岁以下每两年做一次全身体检，40岁以上每年做一次全身体检是必须的，当身体出现问题是应及时就诊，避免延误就医，有些检查还是很便宜快捷的，比如血常规20元？一个部位超声150？是能够发现一些常见问题的


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