2020年01月14日
第1次提问
我外婆今年八月份确诊了肝癌,并且癌细胞已经扩散。住了十多天院之后,因针水已经吸收了接回家中静养。现已一周,前三天能少量进食藕粉,麦片之类的,近三天已经连水也喝不下,并陷入昏迷。腹部已有腹水,肿胀隆起,刚才咯血了。想问一下可以做些什么减轻她的痛苦。之前吃过三个月的索拉菲尼,现在回家医生只给开了盐酸曲马多止痛胶囊。外婆今年77岁了,看着她腹部抽搐呼吸困难特别难受,想问一下还能做些什么减轻她的痛苦。
2020年01月14日
夏云连医生
您好,首先感谢您的信任。我已经详细看了您外婆的病史资料,10年前因直肠癌做过手术,按照生存率看的话,手术效果是非常不错的了。术后可能您外婆没有定期随诊复查,目前已经考虑是直肠癌肝转移可能性大,而且已经是肝癌晚期了,您说的口服靶向药物索拉非尼效果其实不一定太好临床上,目前大量腹水,消化道出血,出现肝昏迷,就目前情况看,不是非常乐观,按照临床经验看,一旦出现肝昏迷,估计就不一定能坚持多久了,您和您的家人要有思想准备才行,生老病死是正常的,而且您外婆76岁了,又是直肠癌术后10年,所以说已经非常理想了。至于您说的提高患者生活质量,减轻痛苦的话,目前出现肝昏迷就是非常好的了,因为病人不知道痛苦,昏迷中离开,也许更好。就我个人的意见来看,肝昏迷了就不要再特殊止痛处理了,但是您和家属想尽可能治疗,只能再去医院了。最后希望您和家人理解。
2020年01月14日
第2次提问
好的,谢谢医生了!那最多还能坚持多久?临终前还会出现哪些症状?
2020年01月14日
夏云连医生
您好,您外婆具体能坚持多久要看具体的情况,毕竟医生也不是算命的,我只能根据目前的情况推测,临床上一般消化道出血出现肝昏迷的话,一般都在一周到2周之内,甚至更短,时间只能提供给您参考,感谢您的理解。肝昏迷早期可能会烦躁,躁动不安,嗜睡,进展下去昏迷期就不会醒了慢慢的。其它的腹胀,消化道出血这样的,昏迷了患者基本也不清楚了。具体判断可以请相关医生帮您面诊。