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你好！首先非常感谢你对我的信任！很高兴能够为你解答疑惑。

根据你的描述和发来的检查结果，主要是冠脉CTA显示冠状动脉左前降支近中段非钙化斑块，管腔狭窄约20%。但这一问题其实并不严重，还没有到冠心病的程度，只能算冠状动脉粥样硬化。其发生的原因是多方面的，其中最主要的是与你平时的饮食生活习惯有很大的关系，而你所说的睡前心脏部位隐隐作痛的症状也是同样的原因。

因此，针对你目前的情况，其实暂时是没有必要服药治疗的，建议还是要以改善日常饮食和生活作息习惯为主，例如注意低盐低脂清淡饮食，尤其是有通风的情况，就要少吃含嘌呤高的食物，平时也不要长时间久坐，要经常起身活动，同时保持规律的作息和舒畅的好心情，加强锻炼，减轻体重至合理范围，等等。以上这些措施对缓解你目前的症状，以及预防目前的情况进展为冠心病或其他心脑血管系统疾病都会有所帮助。

此外，建议你可以抽空再抽血查一下血液生化指标，看看血脂目前是怎么样一个水平，如果高得很多，那么在锻炼减重的同时，最好配合服用一点调节血脂和稳定斑块的药物，如立普妥（阿托伐他汀钙片）等；并且如果你经常感觉到胸部隐痛不适，自己又不太好调节和缓解，也可以服用一点参松养心胶囊等中成药来调理一下。不过要明确的是，药物始终都是辅助，最主要的还是要以自我调节和改善生活饮食等方面的习惯，以及加强锻炼为主。

最后，如果你在看完我的回答后还有什么不明白的地方，或者仍有其他的相关问题，可以继续进行追问，我在看到后会第一时间回复你。再次感谢你对我的支持和提问！