2020年01月14日
第1次提问
黄医生你好 昨天给宝宝换尿布时候突然发现宝宝右大腿侧有个突起 左边没有 摸上去硬硬的 不知道是什么 之前42天体检时候我们宝宝臀纹不对称 后来就去做的b超髋关节没问题 但是现在宝宝四个月20天了 臀纹还是不对称 不知道是这个原因吗 要不要再去做个b超看看 还是别的什么原因造成的啊 (对了 宝宝在还是月子里 十几天的时候坠床过 当时是右侧脸有点青 其他没发现也就这么过去了 )

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黄珊医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您提供的病史资料已获悉,请不要着急,我稍后会将整理好的分析发给您。因为分析病情,编辑文字需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年01月14日
黄珊医生

宝宝家长您好,很抱歉让您久等了。您描述的情况我已仔细阅读,你拍的照片我也仔细、反复看过。分析宝宝情况:
病史:宝宝4个月,右侧大腿外侧摸起来硬硬的。

从照片上看,右侧大腿外侧稍微有些隆起,这个部位没有特殊的结构,最常见的还是皮肤或者皮下组织的包块,跟宝宝之前的外伤关系也不大。

建议:
去附近的医院就诊,让医生触诊一下,明确您描述的这个部位是否存在包块。如果存在包块的话,可以做个超声检查看看包块的性质。

如果是包块的话,存在下列几种疾病可能。
1、淋巴结:如果是淋巴结的话,那就不用着急处理了。
2、皮样囊肿:皮样囊肿为生长缓慢的良性皮下结节,发生部位沿胚胎融合面,由胎儿发育期间的异常导致。囊肿内衬有复层鳞状上皮,并含有其他皮肤结构(如毛囊、汗腺和皮脂腺)。皮样囊肿最常发生于眶周,但也可能见于头皮和其他部位。患者通常在婴儿期或儿童期发病,表现为固定于下方骨骼或自由活动的坚硬结节(大小通常为0.5-5cm)。
3、幼年黄色肉芽肿:幼年黄色肉芽肿是一种非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,在出生时或儿童期早期变得明显。患者的头部、颈部或上躯干通常有0.5-2cm的孤立性淡红色或淡黄色丘疹或结节。该病通常可在数年内自发消退。另外,钙化上皮瘤,皮脂腺瘤等都可以出现类似表现,但是这些都是属于良性病变。

您也不必太担心,即使是包块的话,目前孩子小,可以密切观察至一岁左右,如果仍未见消退,那就手术切除,这个时候孩子麻醉手术应该都是很安全的,而且手术比较小,孩子恢复快,您不用太担心的。

二、
您说的关于臀纹不对称的情况。
建议如下:
第一,您已经带宝宝去医院就诊过,已经做过髋关节彩超了,并且是正常的。那么目前密切观察宝宝下肢活动有无异常,平躺时两侧膝盖屈膝的时候高度是否一致。如果出现异常,及时复查。
第二,臀纹不对称是髋关节发育不良或者脱位的一个体征,但是并不是所有的不对称都有髋关节发育不良或者脱位,所以二者没有必然的联系,有的宝宝臀纹不对称,但是髋关节发育是正常的。这个情况您不用过于担心,只需要定期复查,密切观察即可。
第三,平时让宝宝平躺时多呈蛙式位,也就是两腿外展,小腿内收,型似青蛙。

以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会健康成长的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!
2020年01月14日
第2次提问
嗯嗯 好的 谢谢医生哦 还有宝宝现在就是时不时会有些咳嗽 去年12月有点感冒 出现了打喷嚏流鼻涕 咳嗽有痰 现在感冒好了 就是那个痰还在 12月26号去社区医院体检医生听诊是呼吸音粗 宝宝精神好 说咳嗽 有痰的话可以让宝宝自己抵抗掉 宝宝现在就是特别吵 哭闹时候声音会有痰的感觉 平静时候没有 咳嗽就是每天会有时出现 不算频繁 在纠结要不要再去医院看看啊?
2020年01月14日
黄珊医生
1、如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),并不影响孩子的睡眠胃口,一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。

2、如果家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。

3、有时妈妈整天都会听到孩子咕噜咕噜的声音,也是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。

4、生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让孩子忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁水),有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。

5、总的来说,孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心,绝大多数孩子不用药物也会自行好转的。

希望我的回答能让您安心,如果有什么问题可以随时联系我。
2020年01月14日
第3次提问
谢谢黄医生的详细答复 安心许多 我会继续观察宝宝情况 谢谢啦
黄珊医生
不客气,祝宝宝健康成长!

TA的问答

你好、医生、宝宝刚满4个月、男孩、因为支气管炎住院过一次、最近又有点咳嗽、然后去检查、发现右膈肌比左侧高、当地医生怀疑是膈膨升、想知道我们家这种情况是膈膨升吗?如果是膈膨升、应该怎么办?要手术吗?如果手术可以等长大在手术吗?可以做微创手术吗?我们在当地医院先是拍了片子然后做了ct、医生我都发给您了,麻烦请您帮我看一下、因为孩子太小了、实在不知道怎么办了!医生您好!男童5岁2个月,孩子大约一周前说生殖器那里很痒,去医院看医生说是包茎让做手术,可是孩子太小不太想现在给他做,想等他大一些再做。他现在的情况就像相片中那样,目前排尿正常,就是有些瘙痒他自己老用手挠,我试着给他撸上去但是有些黏连撸不动,您看他这种情况包皮那时间久了还能长开吗?除了手术还有没有其他保守治疗的办法?谢谢。男童,一岁零三个多月。最近常拿手摸和拉扯阴茎(有时候手不干净),导致包皮发红(因难以翻开,不清楚龟头情况)。请问 如何用药,如何预防复发宝宝出生13天,肚脐这样正常吗?还在流点血您好医生,男宝4岁,下边一面大一面小,已经两年多了,出生没太注意,只是一面大一面小随着年龄我发现越来越明显!没有什么证状宝宝也不说疼。老人都说没事,但我还是很担心,想咨询下这是什么情况,对宝宝有危害吗?