宝宝家长您好,很抱歉让您久等了。您描述的情况我已仔细阅读,你拍的照片我也仔细、反复看过。分析宝宝情况:
病史:宝宝4个月,右侧大腿外侧摸起来硬硬的。
从照片上看,右侧大腿外侧稍微有些隆起,这个部位没有特殊的结构,最常见的还是皮肤或者皮下组织的包块,跟宝宝之前的外伤关系也不大。
建议:
去附近的医院就诊,让医生触诊一下,明确您描述的这个部位是否存在包块。如果存在包块的话,可以做个超声检查看看包块的性质。
如果是包块的话,存在下列几种疾病可能。
1、淋巴结:如果是淋巴结的话,那就不用着急处理了。
2、皮样囊肿:皮样囊肿为生长缓慢的良性皮下结节,发生部位沿胚胎融合面,由胎儿发育期间的异常导致。囊肿内衬有复层鳞状上皮,并含有其他皮肤结构(如毛囊、汗腺和皮脂腺)。皮样囊肿最常发生于眶周,但也可能见于头皮和其他部位。患者通常在婴儿期或儿童期发病,表现为固定于下方骨骼或自由活动的坚硬结节(大小通常为0.5-5cm)。
3、幼年黄色肉芽肿:幼年黄色肉芽肿是一种非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,在出生时或儿童期早期变得明显。患者的头部、颈部或上躯干通常有0.5-2cm的孤立性淡红色或淡黄色丘疹或结节。该病通常可在数年内自发消退。另外,
钙化上皮瘤,皮脂腺瘤等都可以出现类似表现,但是这些都是属于良性病变。
您也不必太担心,即使是包块的话,目前孩子小,可以密切观察至一岁左右,如果仍未见消退,那就手术切除,这个时候孩子麻醉手术应该都是很安全的,而且手术比较小,孩子恢复快,您不用太担心的。
二、
您说的关于臀纹不对称的情况。
建议如下:
第一,您已经带宝宝去医院就诊过,已经做过髋关节彩超了,并且是正常的。那么目前密切观察宝宝下肢活动有无异常,平躺时两侧膝盖屈膝的时候高度是否一致。如果出现异常,及时复查。
第二,臀纹不对称是髋关节发育不良或者脱位的一个体征,但是并不是所有的不对称都有髋关节发育不良或者脱位,所以二者没有必然的联系,有的宝宝臀纹不对称,但是髋关节发育是正常的。这个情况您不用过于担心,只需要定期复查,密切观察即可。
第三,平时让宝宝平躺时多呈蛙式位,也就是两腿外展,小腿内收,型似青蛙。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会健康成长的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!