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您好，感谢提问。

从您描述的孩子的表现来看，低头向上看主要反映的是视物用力，也就类似于我们平时常见的眯眼看的表现，虽然表现形式不同，但都是孩子为了看清事物而出现的代偿性的表现。

这种情况高度提示孩子的视力存在异常，但引起视力异常的原因尚不能明确，其中以屈光不正最多见，也就是您所说的散光，或者是近视远视等。

对于病因的判断，因为是10岁的孩子，需要散瞳验光和试片的结果（至少为托品酰胺快散验光结果），据您的描述，应该已经带孩子验过光，请您上传结果供参考。

眼镜店很少进行散瞳验光，而未成年儿童因为本身眼睛较强的调节能力，所以很容易有假性近视发生，所以您目前获得的验光结果可能并不可信，因此到正规的眼科门诊进行散瞳验光是有必要的，同时通过基本的检查也希望能够明确孩子视力不佳的原因，如是由于屈光不正则酌情戴镜，如是其它屈光间质的疾病则进行相应的治疗。

一般在没有明确疾病的影响下，孩子通常不会出现弱视，所以这方面造成视力不佳的可能性较小。