2020年01月13日
第1次提问
医生您好:我父亲于2019年11月24日因头疼做肝肾功能检查时发现肌酐477,随即住院治疗住院治疗做B超和Ct检查发现是尿潴留引起肾积水,B超显示肾大小正常,肾实质变薄,随即插导尿管进行解除梗阻,解除梗阻3天后肌酐降至358,10天后肌酐降至338,20天后降至286,30天后降至248(这次做了一个B超,B超显示双肾大小形态正常,肾实质均匀,包膜完整,左肾有轻微积水,小房小梁形成),然后到昨天应该差不多留置尿管有50天,肌酐反而升到了255,距我父亲描述应该在3到4年前就有尿频尿急,晚上尿失禁的情况的,他本人没有高血压,糖尿病的,我想问问医生想我父亲这种情况肌酐是不是稳定在250多了,再不会往下降了!
2020年01月13日
季文萱医生
您好,首先感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。请稍候,先不要着急追问,以免浪费您的提问机会。
2020年01月14日
季文萱医生
您好,非常抱歉让您久等了。
不知泌尿系统彩超是否看到前列腺的问题,大小多大?尿常规结果如何?目前血压情况?是否有贫血?
根据您的描述,您父亲的肾功能异常多数是因为肾后梗阻造成的,可能存在前列腺增生的情况,造成慢性的排尿不畅,某种因素刺激下造成了积水明显,肾功能快速下降,血肌酐明显升高。

目前肾功能没有继续下降,因为没有更多的信息,推测有以下几种可能性:1.注意排除尿管不太通畅的情况,有时尿沉渣会堵塞部分尿管上面的小孔,造成通而不畅的情况,必要时需要更换尿管。2.目前是否合并感染,食欲差,入量不够,发热,心功能不全,明显贫血,应用造影剂,血压没有控制好等情况?应该把上述问题都解决好。3.也可能既往肾功能已经坏转,只是这次是在某种因素影响下,慢性肾衰竭基础上的急性加重,该因素去除后,肌酐缓慢降至原有水平,不再继续下降。

目前生活上要注意:1.不要吃的太咸,适当减少植物蛋白的摄入,优质蛋白饮食,如奶,蛋清,瘦肉,鱼,虾等,不需要进补,不需要大鱼大肉,高甜高热量高脂肪、油炸、油煎、火锅、高汤、动物内脏、贝壳类海鲜等尽量不吃。
2.早睡早起,规律作息,不熬夜,避免情绪波动。
3.避免感染,换季的时候少去人多的地方,适当活动,增强抵抗力。
4.不要随意用药,不要随意进补或者应用偏方。

希望能帮到您。

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