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2020年01月13日
我爸之前一直以为是痔疮，拖了一年然后最近检查说是直肠癌，现在大便结尾带血或者血旺一样的，而且便完胀痛，现在医院只给输了止血的之前有大三阳，我想什么方法能多活几年
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好
正在处理病人，稍后回复，谢谢
正在处理病人，稍后回复，谢谢
2020年01月13日
您好
根据您提供的信息，分析如下，供您参考：
①男，49岁，直肠占位，目前所提供的资料提示临床诊断考虑三期直肠癌。关于诊断，需要活检后的病理作为最终确诊依据。右侧锁骨区改变，可考虑通过骨扫描来明确是否存在骨转移。
②之前一直以为是痔疮，拖了一年然后最近检查说是直肠癌？
诊断以及分期还需要骨扫描，病理活检，肿瘤标志物等综合分析。包括脑的磁共振排除脑转移。如果存在骨转移以及脑转移，则为四期，即晚期，治疗和预后不同于三期。直肠癌一般没有特异性表现，早期不容易发现。
④现在大便结尾带血或者血旺一样的，而且便完胀痛，现在医院只给输了止血的之前有大三阳，我想什么方法能多活几年？
进行合理的治疗，局部病灶控制，或消退，减少死亡风险，控制良好，不复发转移或可增加生存概率。包括出血，也是肿瘤性出血，抗肿瘤本身处理病灶后，出血自然可以止住，如放疗等。大三阳需要进行病毒DNA定量检查，需要考虑恩替卡韦等抗病毒治疗。
仅以现有资料，如果在病理活检证实未癌的情况下，排除了其他部位转移的情况下，首选的治疗方式为综合治疗策略，具体为同期放化疗，结束后进行手术，最后辅助化疗，然后整个治疗借书，控制良好者按期随访。
⑤麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方？
放疗需要放疗科通过一系列复杂的过程，然后由放疗设备完成治疗，化疗则需要在医院开化疗药物，同期放疗使用的一般是氟尿嘧啶。手术需要在肿瘤外科，或消化外科等进行规范的放化疗后手术治疗。如果不作手术，可考虑根治性放疗。然后就是联合方案的化疗，一般考虑奥沙利铂联合卡培他滨或奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙。
谢谢
根据您提供的信息，分析如下，供您参考：
①男，49岁，直肠占位，目前所提供的资料提示临床诊断考虑三期直肠癌。关于诊断，需要活检后的病理作为最终确诊依据。右侧锁骨区改变，可考虑通过骨扫描来明确是否存在骨转移。
②之前一直以为是痔疮，拖了一年然后最近检查说是直肠癌？
诊断以及分期还需要骨扫描，病理活检，肿瘤标志物等综合分析。包括脑的磁共振排除脑转移。如果存在骨转移以及脑转移，则为四期，即晚期，治疗和预后不同于三期。直肠癌一般没有特异性表现，早期不容易发现。
④现在大便结尾带血或者血旺一样的，而且便完胀痛，现在医院只给输了止血的之前有大三阳，我想什么方法能多活几年？
进行合理的治疗，局部病灶控制，或消退，减少死亡风险，控制良好，不复发转移或可增加生存概率。包括出血，也是肿瘤性出血，抗肿瘤本身处理病灶后，出血自然可以止住，如放疗等。大三阳需要进行病毒DNA定量检查，需要考虑恩替卡韦等抗病毒治疗。
仅以现有资料，如果在病理活检证实未癌的情况下，排除了其他部位转移的情况下，首选的治疗方式为综合治疗策略，具体为同期放化疗，结束后进行手术，最后辅助化疗，然后整个治疗借书，控制良好者按期随访。
⑤麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方？
放疗需要放疗科通过一系列复杂的过程，然后由放疗设备完成治疗，化疗则需要在医院开化疗药物，同期放疗使用的一般是氟尿嘧啶。手术需要在肿瘤外科，或消化外科等进行规范的放化疗后手术治疗。如果不作手术，可考虑根治性放疗。然后就是联合方案的化疗，一般考虑奥沙利铂联合卡培他滨或奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长：
左侧锁骨上肿大
就医及用药情况：
做过脂肪瘤手术
需要解答的问题：做B超显示淋巴结肿大应该吃什么药症状及患病时长：新冠阳性痊愈一周有余无其他不适
就医及用药情况：无
需要解答的问题：申请帮忙解读ct检查结果症状及患病时长：甲状腺全切，需要吃钙片
需要解答的问题：
之前一直在吃朗迪d3每天一片，买不到了，有什么可以代替。
症状及患病时长：请医生初步看看报告结果，帮忙分析给出进一步就诊的建议，是肺癌的概率，后面需要如何进一步有效检查诊疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：发现马上切除了
就医及用药情况：术后
需要解答的问题：帮忙看看病理报告截图，需要做基因检测吗？ 医生说切下来的标本做基因检测最准确，还有这个标本能保存多久。能不能后面随访有问题我们再做基因检测？
