2020年01月13日
第1次提问
你好,孩子今早发烧37.8,呕吐,去医院查了血常规是病毒性的大夫开了奥司他韦和馥感啉口服液,第一次十点左右服药不到半小时吐了,之后到下午两点又吐了三四次,说胃疼。两点多又服用奥司他韦 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月13日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任。
孩子有发热及呕吐情况,服用药物后呕吐。
目前考虑是急性上呼吸道感染,
急性上呼吸道感染多是由于病毒感染引起的,一般病程在7-10天,发热在3-5天,可以有咳嗽及流涕及发热情况,也可以有呕吐及腹泻情况。这段时间很多地方有流行流行性感冒,相对于急性上呼吸道感染,流行性感冒症状比较重,体温持续,伴头痛、眼睛痛、及腹痛等情况,您可以通过医院检测流感的PCR或抗原检测来明确。
目前建议:
1.服用药物后立即出现呕吐,建议可以继续补充一次,原始剂量;如果服药后已经超过半小时以上,不建议再补充药物;
2.如果胃痛明显,可以通过禁食、热水袋捂等处理观察,如果疼痛难忍,建议去医院就诊;
3.现在仍然需要关注孩子后续体温的变化以及精神状态变化,继续对症退热:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
4.如果有流感接触病史,或症状符合流行性感冒病,可以服用奥司他韦颗粒治疗。当然有条件先去医院检测明确后再应用比较好;馥感啉口服液等中成药不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
5.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。
6.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院复诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复
2020年01月13日
第2次提问
发烧都是在38度以下。那现在只服用奥司他韦可以吗?总是呕怎么解决
2020年01月13日
刘伟荣医生
您好,
目前对于病毒感染,除了流感可以用奥司他韦,无其他办法。一般会自愈的。
如果呕吐厉害,只能禁食2—3小时,不吐后再进食。如果持续呕吐,需要医院输液,防止脱水
2020年01月13日
第3次提问
不用吃其它什么药吗?
2020年01月13日
刘伟荣医生
您好,
不建议其它药物服用,病毒感染都是自行好转的,所能服用的药物也多是缓解症状。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?