2020年01月13日
第1次提问
近几天口腔后上部连接鼻腔处总感觉有不适 倒吸鼻子就会有分泌物从口腔出 昨天开始就有一些不用倒吸就会自己流下来 但是并没有从鼻腔流出 颜色有些不对劲 麻烦医生看看是不是有什么问题。

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李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的情况和分泌物照片了,您描述的这个部位是鼻咽部。
目前这个分泌物特点考虑是有细菌感染造成的脓性分泌物,深黄色,细菌代谢产物。

初步考虑存在急性鼻咽炎的可能,还需要排查是否存在鼻窦炎。为了进一步诊断和鉴别诊断,我还需要了解一下以下情况:

请问近期是否鼻塞?有没有鼻面部及头部疼痛?
嗅觉是否正常?
以前有鼻窦炎病史吗?
本次鼻咽部不适前,是否感冒?
有没有哪只耳朵耳鸣、耳闷?

分泌物是否有过血丝的情况?

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,待续……
2020年01月13日
第2次提问
两周前有些感冒后来就好了 四五天前曾右面颊下颌骨和牙齿一起疼痛但是也分不清到底是哪里 含服甲硝锉口颊片两天就会痊愈了 之后出现这个分泌物情况。嗅觉正常无感冒无血丝无既往症。
2020年01月13日
李新新医生
好的,情况知晓。
根据您的补充病史,目前能确认是鼻内发生了细菌性炎症,考虑应该是急性鼻咽炎的可能性最大,鼻窦炎的有无还暂时无法确认。

分泌物是细菌感染的证明,主观感觉不适的部位是倾向于鼻咽部,没有鼻塞和脓涕、无持续头疼,这几个症状提示鼻窦炎的概率低。

想要确诊具体的责任部位,需要鼻腔镜或鼻窦ct的;
'治疗上,无论是鼻窦炎还是鼻咽炎,起初的治疗方法是一致的,所以,您可以去医院就诊,进行鼻腔镜或鼻窦ct确诊;也可以先用药试验性治疗,依据效果再决定是否进一步检查。

目前提供治疗建议如下:
1、口服抗生素:推荐使用罗红霉素,每次一片,每日两次,使用1周,用于治疗细菌感染;
2、粘液促排剂:目前分泌物粘稠,不易排出,推荐使用粘液促排剂,促使分泌物稀释、容易被排出。推荐使用桉柠蒎软胶囊,每次一片,每日三次,使用5-7天;
3、采用鼻腔冲洗、将分泌物冲洗出来:有专用的鼻腔冲洗器购买,用于将鼻内分泌物彻底冲洗出来。可以网购。

如果一周以后,症状改善不理想,或者以后持续有鼻咽部不适、长期单耳耳闷耳鸣或者回吸涕中带血的话,一定要鼻咽镜排查鼻咽部是否有炎症以外的其他问题。

近期避免受凉,忌食辛辣,禁酒,勤饮水,多睡眠,有利于加快好转。

祝您恢复顺利!

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?