2019年05月29日
第1次提问
骨髓移植,抽多少?什么人选?治愈率高吗?
2019年05月29日
殷少宁医生
这个需要家里直系亲属去进行配型,如果相合,就可以进行打针行干细胞动员,采集,目前采集多应用外周血采集,就是从静脉引出血液,在采干机上分离干细胞即可。
如果亲属没有相合供者,就需要从中华骨髓库中筛选,这个几率就偏低了。
治愈率对于白血病来说很难讲,这个病骨髓移植成功率在60%左右,而5年生存率偏低,部分文献记载约20%~30%,整体预后不佳。
殷少宁医生
既然已经确诊,还是要和主治大夫多沟通交流,做到双方都能一条心,在一个战线,共同抗击病魔,要充分信任主治大夫,没有一个人比大夫更想患者能好转出院。
祝治疗一切顺利!
2019年05月29日
第2次提问
您的有好一点的治疗方法流程吗?
2019年05月29日
殷少宁医生
这个治疗都是统一的,没有特别独门独到的治疗。
如果有条件,可以咨询主治医生可否加用一些靶向药物如BCL2抑制剂,名为Venetoclax,又称ABT199,这个国内可能近期要上市,也可以考虑入组相关药物临床实验。
但按照指南来说,初治还是以常规柔红霉素为基础的诱导缓解治疗开始。
希望能帮到您!
2019年05月29日
第3次提问
我母亲跟我身上一样出现了这种红色小点!今天医生知道后也让我去查了一个深化的血常规!结果出来后医生说没有什么问题!我想问,是不是我与母亲接触了同一样东西导致了我母亲的白血病,而我只是一个潜伏期?

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2019年05月29日
殷少宁医生
您好,目前根据您给我的图片来看,这个不像一个出血点,更像一个皮疹,感觉您这个皮疹突出于皮面,而出血点是不突出于皮面的。
您复查的血常规中血小板计数正常,凝血功能未见异常情况,不考虑血液系统问题导致的出血。并且临床上出血点或者紫癜是一种密集的针尖样的鲜红的小点,或者融合成大片淤青瘀,与您的症状不符。
并且您血常规中白细胞计数正常,中性粒细胞淋巴细胞,单核细胞的计数也都在正常范围,三者比值也是由高到低,无异常改变,不考虑白血病情况。
另外白血病虽然以接触一些理化因素以及一些生物毒素为诱因,但更多的是这些因素引起了一个基因突变,导致白细胞无限制的克隆性的异常增殖,这需要一个质变过程,并不是共同生活就会共同得同一种病,希望您能调整心态,将重心放到护理患者身上,给患者希望及信心,增加恢复动力!
祝老人治疗一切顺利!

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?