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2020年01月12日
陈医生，我家女宝宝现在22天了，之前一直吃母乳，前天妈妈急性乳腺炎发烧去医院挂水，宝宝被迫吃奶粉。前天晚上还很乖，昨天下午2点拉了很多粑粑以后就一直没有再拉一点点粑粑了。肛门也很干。昨天傍晚开始一直哭闹，面红耳赤，感觉肚子很疼。特别是吃了奶粉以后一段时间哭闹更加厉害。闹累了睡觉只有半小时又开始哭。今天上午去医院，医生说建议观察一天，家里吃一点妈咪爱。但是一直到现在还是这样子。宝宝闹腾得很厉害？这个有什么办法吗？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月12日
家长您好，感谢信任，很高兴为您解答
宝宝现在主要是哭闹比较厉害，有没有使劲蹬腿？脸涨的很红这种情况？宝宝呕吐厉不厉害？昨天下午拉了很多大便，大便稀吗？还是干的？
宝宝现在主要是哭闹比较厉害，有没有使劲蹬腿？脸涨的很红这种情况？宝宝呕吐厉不厉害？昨天下午拉了很多大便，大便稀吗？还是干的？
是的昨天晚上开始哭闹就不停蹬腿抓手，面红耳赤。吐奶不是很多，昨天下午拉的粑粑大便比较干，今天我们在家里揉肚子热毛巾敷肚子都没有用。刚刚还用润滑的小棉签润滑了一下肛门，肛门里面都很干了，一点粑粑都没有
2020年01月12日
好的，了解了，宝宝现在是有肠绞痛，便秘的情况，可能还是牛奶蛋白过敏了，以后宝宝吃奶粉的话，建议改成深度水解蛋白奶粉，如果吃了深度水解蛋白奶粉，宝宝没有出现这种情况，那恰巧也帮助确诊了牛奶蛋白过敏
如果是牛奶蛋白过敏，要尽早回避牛奶蛋白，因为它会造成肠道持续的损伤，有些宝宝还会出现大便出血，如果不及时扭转这种过敏的状态，那么过敏会进一步的进展，导致以后出现呼吸道的过敏，影响以后健康。
宝宝肠绞痛发作，我们可以让他趴着睡，或者帮助腹部按摩顺时针方向，你可以到网上去下载一个新生儿排气操，或者给他热敷一下腹部，
另外可给宝宝吃些益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散，早晚各半包，或者妈咪爱早晚各半包，益生菌连续吃十天左右
如果是牛奶蛋白过敏，要尽早回避牛奶蛋白，因为它会造成肠道持续的损伤，有些宝宝还会出现大便出血，如果不及时扭转这种过敏的状态，那么过敏会进一步的进展，导致以后出现呼吸道的过敏，影响以后健康。
宝宝肠绞痛发作，我们可以让他趴着睡，或者帮助腹部按摩顺时针方向，你可以到网上去下载一个新生儿排气操，或者给他热敷一下腹部，
另外可给宝宝吃些益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散，早晚各半包，或者妈咪爱早晚各半包，益生菌连续吃十天左右
现在这种情况需要来三院这边看吗？还是还在家里面观察呀？宝宝一直很闹腾，看着她很痛苦
2020年01月12日
您是宁波的吗？一般是问题不大的，不过最好呢还是排除一下宝宝肠梗阻，肠梗阻新生儿也比较多见，主要是肠功能紊乱了以后造成的，表现为腹痛肛门排气排便，如果宝宝持续比较哭闹，那还是建议您带宝宝去医院做个腹部彩超，或者拍个腹部立位片。如果是宁波的话，建议您去妇儿医院挂个急诊号，因为我们三院好像夜间八点彩超就不做了，如果排除了肠梗阻以后，那就不用害怕紧张了。
TA的问答
60天大的男宝宝，41周多顺产，出生时6斤、47cm，纯奶粉喂养，一直在吃德国爱他美白金。
在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹，我们去医院看了，医生说是湿疹热疹混合，给开的氧化锌油，回来后抹好了，好了三四天就又复发了（从医院回来后，我们一直都给宝宝穿的少，生怕他热着，洗澡也注意水温适宜，只有洗头用了洗发沐浴露，身体上从来没有用过沐浴露，就是怕伤害他的皮肤屏障），虽然这次脸部头部没有上次严重，疹子没有那么多那么密集，但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了，宝宝除了长疹子外，没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状，睡眠也都好着，现在一天吃8顿，一顿130毫升，粑粑有些小奶瓣，但是去医院体检身高体重都在生长曲线内，目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎，对冷空气过敏，有咳嗽变异性哮喘。
想咨询下医生：
1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质？
2、宝宝身上的是湿疹还是热疹？或者是其他什么皮肤病？比如特应性皮炎什么的？如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的？
3、如果是牛奶蛋白过敏的话，那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉？症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
4.23下午睡醒以后发现后脖子一片的红包，一会儿就不见了
4.24早上起来发现又有，马上消，下午起来发现也有，马上消
4.25晚上睡觉前比以往犯困早，闹觉
23点耳温38.7
0点耳温39.4，0点10分喝美林
3点左右发现又有红包
7点20起床耳温39，没有看到红包，现在状态良好
这是什么情况呀？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？
