2020年01月12日
第1次提问
宝宝5个月大,最近几天拉大便都是大便里面带一丁点血红色的点,今天突然拉的大便血丝很多,图片显示的是这会拉的是第二次了。还是有很多血丝。之前也有过这种情况,但是血丝不多。做了个粪化验。这是当时的结果。麻烦医生,看看是怎么回事

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2020年01月12日
罗若谷医生
您好,感谢您对我的信任!
儿童大便有血有两种原因,一种是腹泻造成的大便有血,另一种是便秘造成的大便有血,处理方式不一样。如果孩子伴有腹泻,大便里有血或者有血丝、发红,这种情况多考虑是细菌感染造成的肠炎,多见于侵袭性细菌感染造成的,必须化验大便,如果大便白细胞超过5个以上或者伴有发烧,体温超过38度,这种情况最好输液治疗。如果不发烧,可以口服抗生素,首选头孢加上益生菌,隔开两个小时,注意饮食,观察。如果是便秘引起的大便出血,表现为大便以后有新鲜的血滴,孩子伴多有大便费劲、大便干燥,严重的呈羊屎状,这种情况主要是饮食配合药物进行治疗,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是富含膳食纤维的绿叶蔬菜,药物治疗可以首选乳果糖口服液进行治疗。
根据您的描述,大便较稀,粪常规未见白细胞,大便中带血丝,多考虑腹泻,肠道粘膜脱落所致。
建议:口服益生菌(如妈咪爱)调整一下,如腹泻次数多,可口服蒙脱石散止泻。如有脱水表现,注意补液,可口服口服补液盐。如出现发烧,说明有肠炎可能,可以口服抗生素,首选头孢加上益生菌。
希望我的回复对您小孩有帮助。
2020年01月12日
第2次提问
1.侵袭性细菌感染指的是哪些情况?是不是和他吃手,吃玩具有关? 2.几个月前也出现过大便有血的情况,问过医生说是食物过敏引起的无痛性血便,这次会不会有这类情况,我母乳喂他,有点不敢给他吃了,怕出血严重。 3.我把他的反应再多说一点,便于您参考: (1)他这次的出血么有不舒服的反应,精神状态很好,体温正常 (2)这次情况前两天有一天有腹泻情况,没管好了,今天的稍微有一点点稀,但比那天轻很多,出生到目前拉的都是糊状 4.腹泻的话娃肚子疼吗?还是也有不疼的腹泻?
2020年01月12日
罗若谷医生
侵袭性感染就是身体受到在外的因素,外源性致病菌感染发生的情况,非侵袭性感染就是没有受到外源性的,多数都是自身情况的菌群失调引起的。与吃手,玩玩具有一定关系。
如以前有过过敏性腹泻,也有可能再次过敏致肠道出血可能。也有可能肠道菌种失调所致。
这次腹泻,小孩无其他特殊不适,再说您已注意喂养了,所以食物过敏暂不考虑,多考虑肠道菌种失调。
腹泻可能有腹痛,也可能不出来腹痛。
2020年01月12日
第3次提问
如果是肠道菌失调的话,那应该给他喂点什么药呢?刚开始的话吃什么药?
2020年01月12日
罗若谷医生
可以吃点金双歧杆菌或罗尹氏杆菌,蒙脱石散。刚开始,就吃点金双歧杆菌或罗尹氏杆菌。