2020年01月12日
第1次提问
医生您好,我一年前在医院确诊有轻微焦虑症,从那以后就开始出现早搏,本来只是一周一两次的那种,最近半年来开始频繁起来,一天会跳很多下,半年前去做过心脏彩超和动态心电图,都是属于正常的那种早搏(具体叫什么也不太记得了,也没有开药,让我注意休息保持心情愉快)但是最近一周以来,早搏特别频繁,差不多一天有20-30次的跳动,有时候一分钟以内会跳三次,导致我很担心和不舒服,请问这种情况该怎么办,需要再次做检查吗
2020年01月12日
王启闻医生
棉女士您好,目前建议复查动态心电图(早搏数量小于5000次/天以内不一定需要服药),精神卫生科就诊。心内科的药物一定要吃可以用一点倍他乐克。

关于早搏:
(1)早搏最根本的机制是心脏本身收到刺激、损害,进而引起心脏跳动的不正常,其节律紊乱。具体引起早搏的原因很多:1.任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎等),或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、低钾血症等)。2.大多数可以作用于心脏的药物(如抗抑郁药、麻醉药、强心药等)都可以引起早搏。3.当然也可以在正常人中出现,比如情绪不稳、神经紧张,喝咖啡、浓茶、饮酒、劳累等等,也可以没有任何原因。

(2)如果没有基础的器质性心脏病,仅仅是早搏的话,尤其是一天只有几十次的,一般是比较良性的,不会有太大的危害。

(3)建议您避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。

(4)如果心悸、心慌的症状明显,可以服用倍他乐克、比索洛尔等β受体阻滞剂类药物,部分患者可能有效。
2020年01月12日
第2次提问
我现在晚上睡觉的时候,还有有一种突然大脑空白的状态,就那么一下,我很害怕就猛的清醒过来,我不知道是快要睡着了还是某一种眩晕,已经分不清楚了,这个会很严重吗,另外医生还是建议我复查心电图的吧
王启闻医生
24小时动态心电图建议复查。
如果早搏数量不多,别的问题建议精神卫生科就诊。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用