2020年01月12日
第1次提问
您好田医生,这是我今年的体检报告。我拿到报告后,自己判断比以前好些,就没有复诊。最近一段时间心脏跳的有些加速,大概每次十秒左右,不难受,只是觉得心脏不是我的那种感觉(单纯脱离出来感受到加速)。最近大概三次,第一次没记,第二次6号夜晚八九点,第三次12号8点半。 请给我指导 (我给老师提供今年的和去年的报告。) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月12日
田建卿医生
您好,我是田医生。看了之前18年的咨询记录,结合目前19年的体检报告,回答和建议如下

1.首先没有明显的变化,包括甲状腺结节和甲状腺功能这一块没有明显的变化,因此不需要特别担心和顾虑,目前的诊断还是甲状腺结节以及桥本氏甲状腺炎,但目前的甲状腺的情况不会影响到健康和生活质量。

2.甲状腺结节的大小以及B超对它的描述和去年相比没有明显的变化,因此这个结节诊断还是倾向于良性,分级定为三级,三级的意思是良性的可能性在95%以上,对于这种甲状腺结节仍然是建议每年做一次甲状腺及颈部淋巴结的复查。

3.关于桥本氏甲状腺炎,只要甲状腺功能正常,就不需要做特殊的处理,由于桥本氏甲状腺炎有发展成为甲减的倾向性,所以至少每年做一次甲功的复查。

4.关于您描述的心脏的情况,考虑早搏的可能性较大,目前心脏的情况与甲状腺并没有明显的联系,因为甲状腺结节以及单纯的桥本氏甲状腺炎与早搏没有关系,最近是否有休息不好、劳累等情况,如果有注意休息规律起居避免熬夜有一定的帮助,必要的时候可以做一下24小时的动态心电图。

祝您周末愉快。
第2次提问
感谢,我继续观察。祝顺安
田建卿医生
谢谢,祝健康快乐。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏