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您好，感谢信任。
首先，我先来说一下根尖周炎。

根尖周炎，是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，常为牙髓病的继发病。
根尖周组织位于牙根周围，牙齿内部的牙髓组织借根尖孔通往牙槽骨内，当牙髓有炎症时，炎症物质无法从牙体缺损处溢出，便从根尖孔溢出，引起根尖周组织炎症。
根尖周炎的主要表现为疼痛、牙齿咬合痛、牙龈肿胀（鼓包）、牙龈窦道（溢脓）。

急性期治疗：开髓引流
急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。
根尖周炎通过急性期治疗可以有效缓解疼痛、减轻症状，通常无需使用药物。
只有在炎症扩散、红肿热痛十分明显时，可在医生指导下配合服用抗生素（如甲硝唑+头孢类）与止痛药（如布洛芬），用于缓解症状。

“牙髓失活术”就是通过封药的形式把神经活力消除。不等于根管治疗。牙髓失活术也可以说是根管治疗第一步，但并不是所有的根管治疗都需要牙髓失活。

如果单从病历来讲，牙齿诊断为根尖炎。理论上来说，是牙髓坏死后导致的牙齿炎症。是不需要封失活剂的，需要把根管打通，保持根管通畅，使根尖内的炎症得到充分的引流。如果疼痛厉害，甚至不需要封闭，需要开放3天，再消炎。
如果是牙髓炎。才需要封牙髓失活剂。刚封失活剂，髓腔密封，髓腔压力增加以及药物刺激会在当天有些疼痛不适，一般症状不超过两天，如果疼痛明显或持续进展加重，应及时复诊。下次复诊，如果失活完全，之后的操作都无痛，封失活剂只能用于没有感染情况的活髓。如果有牙髓炎用上失活剂反而会疼得更厉害。

目前，如果当地口腔有急诊，建议去医院把暂封物去除，暂时开放。或者继续必要时服用布洛芬止疼。待明天观察另行处理。
仅就病历进行判断，可能跟当地医院有差异。
希望能帮到您。

您好。
取出来以后，根管开放。
牙齿肯定有一个疼痛减轻的过程。
如果疼痛，布洛芬可以每隔4小时服用一次减轻疼痛。
如果感觉布洛芬止疼效果差。可更换洛索洛芬钠片口服。今晚配合头孢克肟＋甲硝唑消炎。
明天回口腔科复诊，处理。
希望能帮到您。

您好。
看片子，感觉缺损还是挺大的，不过还是能保留的。
继续治疗呢。就是跟图片中画圈的一样，需要采取根管治疗。
后期建议去修复科包个套，就是烤瓷冠。毕竟缺损大，单纯补牙强度不够，容易劈裂。
希望能帮到您。