谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
一、宝宝常见夜醒的原因包括:
1.身体不舒适
当宝宝处于浅睡期时,又正好肚子饿,尿布湿,感觉太热,太冷等不适就容易醒来。还有宝宝腹部胀气和长牙期不适,都容易造成夜醒。
2.作息不规律
宝宝晚上睡觉时间不固定,会让起床时间也不稳定,过长的午睡时间和过晚午睡都会影响孩子夜间睡眠。
3.活动量不足
宝宝白天活动量不足,缺少阳光照射的刺激,这样会影响到宝宝的褪黑素的产生,就会影响到他们睡眠。
4.过多感官刺激,大脑过于兴奋
睡觉前和宝宝玩过多刺激的活动会让宝宝过度兴奋,大脑皮层兴奋性较高,也会导致夜醒,然后睡不着觉。
5.维生素D缺乏,缺钙缺铁等。
从出生后几天就要开始每天按时给孩子补充维生素D,维生素D缺乏也会有夜惊等表现。缺钙缺铁都会使孩子神经兴奋性增高。
如果没有其他异常,可能和孩子神经系统发育不够完善有关,这种情况引发的夜醒是一种正常的生理现象,家长们不需要太过担忧,随着月龄的增加,宝宝的这种情况会慢慢得到改善并消失。
孩子目前这种情况 建议给孩子创造良好的睡眠环境,温度适宜,光线适宜,不要开灯睡觉,睡前不要吃的太多,容易加重孩子胃肠负担,按时给孩子补充维生素D,孩子目前有易惊等症状,可以隔日增加一粒维生素d或改为一天两粒口服一个月。
6 个月前的健康足月宝宝一般不会缺钙。因为不管是母乳喂养还是配方奶喂养,婴幼儿从奶当中摄入的钙已经足够满足身体发育需要了,不需要再额外补充钙制品。6~12 个月的宝宝每天奶量保证 600 ml 以上,1~3 岁的宝宝每天奶量保证在 480 ml 以上,4~6 岁的孩子保证每天奶量在 300~400 ml 以上,再加上合理膳食,那么都不需要担心孩子会缺钙。目前要做的,就是继续坚持给孩子补充维生素 D,尤其是在孩子日常摄入不足的情况下。目前孩子夜醒频繁可以每天给孩子补充维生素d800IU的,不会有维生素d中毒的情况。
二、小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便稀,大便常规白细胞1-2,细胞数不多,可以不应用抗生素治疗。建议先口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌等都可以,布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。大便有水时可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天3次。空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃奶或服用其他药物。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子胃肠功能恢复需要时间的,先口服药物治疗看看,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心,孩子腹泻期间会有继发性乳糖不耐受的情况存在,可以口服乳糖酶或更换为无乳糖奶粉喂养。
三、孩子血常规结果大致正常,家长不用过于担心。儿童的血常规特点与成人是不一样的,成人白细胞分类以中性粒细胞为主,对于儿童来说,正常以淋巴细胞为主。中性粒细胞和淋巴细胞的百分比在出生以后4-6天和4-6岁的时候进行两次交叉。也就是4-6天以后的孩子淋巴细胞的百分比逐渐的升高,中性粒细胞的百分比逐渐的下降。4-6岁的时候中性粒细胞和淋巴细胞基本上相等,度过这个时间节点以后,中性粒细胞的百分比逐渐的上升,就与成人的血常规基本上是一样的。孩子目前淋巴细胞计数及淋巴细胞比例增高属于正常。淋巴细胞增高中性粒细胞自然就降低了。c反应蛋白稍高,如果孩子没有感染症状不需处理。
孩子生后2-3个月属于生理性贫血期,1-4个月血红蛋白低于90g诊断贫血,孩子目前110g属于正常范围。红细胞平均体积低于正常见于小细胞低色素性贫血,一般和缺铁有关,孩子目前血红蛋白值正常没有贫血的症状,目前不需要特殊处理,6个月添加辅食以后可以给孩子多吃些含铁丰富的食物,如含铁米粉,瘦肉,蛋黄,动物肝脏,菠菜,紫菜,木耳等。血小板增高一方面和感染有关,另一方面血液浓缩或者骨髓造血功能旺盛都有关系,也不需要处理,不放心复查再看看就可以。