2020年01月11日
第1次提问
宝宝快3岁了,晚上发烧39.4,恶心,呕吐,到医院就诊后大夫开了双黄连,蓝芩口服液,头孢,开喉剑喷雾,喝了1天,第二天就开始拉肚子,一天拉了4次,拉的黑绿色的水漾,拉完肚子后就一直嗜睡,没有精神,又到医院就诊,医生开了活菌散,思密达,生理盐水,让配着吃,但是症状一点都没有缓解,今天还有点咳嗽,想咨询一下。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月11日
傅雯静医生
你好,还需要了解孩子的一些情况。孩子现在退烧了吗?还是呕吐吗?一天大便多少次?大便中有粘液或者血吗?现在咳嗽是偶尔咳还是很频繁?咳嗽主要在什么时候?干咳还是有痰?觉得他气促吗?
第2次提问
现在不烧了,只是偶尔咳嗽,就是一直嗜睡
傅雯静医生
你的回复已经收到。回复需要一定时间,期间请不要追问,以免浪费追问机会。
2020年01月11日
傅雯静医生
孩子现在的主要症状是腹泻,伴有精神不好,嗜睡。从你的血常规和孩子的症状来看。考虑病毒感染可能性大,有呕吐后出现腹泻,多是肠道病毒感染引起的。这个情况一般考虑3个情况,1、孩子有脱水2、孩子有电解质紊乱,例如酸中毒3、病毒性脑炎或者心肌炎。现在你需要评估一下孩子的情况,看看孩子的尿量多不多,脸色好不好,可以数数孩子的心率快不快,3岁孩子的正常心率在100到120每分钟左右,如果孩子的心率在安静下明显增快,超过140每分钟,可能考虑有心肌炎等比较严重的情况,得赶快上医院。如果没有心率明显增快,你还可以继续观察孩子的精神,3岁的孩子可以对答了,如果你问孩子他还是可以清晰回答问题,一般问题不大,如果他很烦躁或者回答不清楚,就得上医院让医生判断孩子的情况。
呕吐和腹泻都是人体在向外排出病毒,所以不要止吐和止泻,只需要孩子给孩子补充充足的液体,没有脱水和离子紊乱,孩子就能安然度过这段时期。一般来说一周左右即可自愈。
1,口服补液盐,孩子现在不吐了,只是腹泻,您可以在孩子每次腹泻之后给喝口服补液盐150毫升左右,可以分次喝,口服补液盐有葡萄糖盐水和离子,既能补充能量,又能补充水分和离子,防止脱水和离子紊乱,如果孩子口服补液喝不下,就容易有脱水或者电解质紊乱,得上医院静脉补液了。
2,饮食方面不要严格控制孩子的饮食,平时吃习惯的食物都可以吃,做的清淡好消化一些即可,严格控制饮食,不利于孩子胃肠道功能的恢复
3,其他的药物都是没有必要的,不需要给孩子服用
4,这个病传染性比较强,把孩子的大便处理好,大人孩子都要勤洗手,一方在家庭内部传染。不知道医院的补液盐还是能不能喝得下,如果可以可以的话,一般轻度的脱水和电解质紊乱是可以自己调节恢复的。
综上所述,你现在可以再按照我说的评估一下孩子的情况,如果孩子没有我说的严重问题,口服补液盐又喝得下,腹泻和精神就会慢慢恢复,如果你觉得孩子有我说的严重问题,得赶快上医院就诊了。你那边开的药我认为双黄连和蓝芩口服液都不需要吃,头孢由于也没有细菌感染的症状,也不需要。口服补液盐和亿活益生菌可以继续吃。由于你不需要另外用其它药,所以我不需要给你开处方了。孩子的腹泻一般需要5天的恢复期,如果孩子的精神状态慢慢好转,就等他自己好就行了,没有特效药物。
希望以上对你有帮助。
2020年01月11日
第3次提问
孩子尿的次数少,脸色不太好,生理盐水一直在喂,今天也没有再拉肚子,也没有喂双黄连口服液,就害怕肚子里的毒还没有拉干净。会继续发烧
2020年01月11日
傅雯静医生
你好。的确,还是如果病毒不排出来,状态是会不好,所以腹泻的孩子我们都不止泻,为都就是让她排病毒。由于病毒毒素的刺激,孩子可能肠子会不动,导致不排便,你可以用热毛巾敷下肚子或者按摩下肚子,帮助孩子排便。发烧我们是不担心的,还是更加关注孩子的精神状态。
你还是得继续观察,精神还是不好的话得及时就诊。
希望孩子早日康复。

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,