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内分泌科
问题详情
李坤
主治医师
内分泌科
哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长:
桥本甲状腺炎
、
糖尿病
、
甲状腺结节
、
妊娠期糖尿病
、
甲状腺功能亢进症
、
甲状腺功能减退症
图文问诊
¥45
暂无
月回答 0
2020年01月11日
第1次提问
低烧9天。一直37℃到37.3或37.4℃。腋下体温。从1月2日晚上到1月11日,期间验过两次血常规,拍过一次ct.查过一次铁系列。如图。都说没有问题。甲状腺一年前检查,有一点问题,2019和2018年图已经上传图片。没有其他症状。没有乏力,没有咳嗽,没有痰。这两天有点拉肚,一天2.3次,之前吃过可威,头孢,阿奇。黄连素,奥美拉唑都吃了3天了。今天右后腰有点疼。 每天半夜11点开始体温就降下来了,36.9。半夜2点36.7。一直到早上8点多一直都是36.7. 然后上午10点再量就开始37.2 ,37.3左右,一天都是这个温度,最高37.5。 注:12月孩子住院肺炎,一直照顾,没怎么休息好。这几天一直担心自己,半夜总起来量体温。 怎么排除什么原因,还要做哪些检查? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月11日
李坤医生
02:10
转文字
李坤医生
建议查
肿瘤系列
抗核抗体
类风湿
因子
结核菌素试验
李坤医生
桥本
甲状腺炎
疾病进展的关键是因为过氧化物酶抗体指标升高,因此要想减慢疾病进展,并防止以后出现甲减,目前一般建议患者补硒三个月,观察抗体指标情况,一部分人抗体指标会明显下降。
硒酵母片(西维尔) 一日两次,一次2片 早晚餐后口服
硒酵母片没有明显的副作用,不过对胃肠道有一定刺激,因此建议您餐后口服。
服用三个月后停药,复查甲功抗体指标(过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体)。
李坤医生
我看了一下您目前还有叶酸和维生素b12缺乏,建议补充叶酸和维生素b12,您可以去买善存,含有多种维生素和叶酸,估计吃一瓶就能补回来,要不然长期出现叶酸和维生素缺乏,容易出现
贫血
2020年01月11日
第2次提问
甲状腺那个检查是去年和前面的。不是最近查的,您看一下日期,下面有。这次用不用再去查一下。 我2年前做过胃镜和肠镜,当时有点浅表性胃炎,别的正常。我一直就便不成形,好多年了。能不能是什么直肠癌,胃癌引起的低烧呢?用复查吗?
李坤医生
您可以再查一下甲功和甲状腺彩超,看看有没有什么新变化,如果过氧化物酶抗体指标升高超过正常的三倍,建议吃硒酵母片
您以前查过有胃肠道的问题,建议先查肿瘤系列,肿瘤系列如果没问题,可以不用查胃镜和肠镜,如果有问题再查胃肠镜即可
李坤医生
大便不成形应该看看有没有溃疡性
结肠炎
,这个也可以引起低烧,建议您先查肠镜,这个出问题可能性比胃出现问题的机率更大
2020年01月11日
第3次提问
好的,之前就因为不成形,所以做了肠镜胃镜。两年前检查没有溃疡性结肠炎,说我的肠子就是有点细,别的正常。您的意思是这两年也有可能又有这个结肠炎了是吗? 如果这些结果都不是,怎么办?
李坤医生
您如果以前查肠镜没有什么问题,估计溃疡性结肠炎可能性也小,不过查一下保险,如果有恶性疾病也能发现,尤其您最近还有拉肚子的情况,我觉得最好评估一下有没有肠道方面疾病很重要
其他像
肿瘤系列
类风湿
因子和抗核抗体都要一起查一下,因为发热待查是最不好确定病因的
最后祝您早日康复!提前给您拜个早年!
谢谢!
TA的问答
李医生你好,这是我妈的检查结果,之前一直是一天四分之一赛治。接下来怎么办
请看一下,需要吃药还是怎么治疗请问
元月8号体检T3T4正常,THS 11.74 元月22号开始吃优甲乐,每天一片 二月22日抽血,FT3FT4正常,THS0.887 请问我现在优甲乐要不要减量?
李医生您好,我爷爷大概20天以前,右脚走路疼痛,脚面轻微肿胀,大概一周之前确诊是因为痛风引起的,尿酸化验值是470。回家之后这一周一周居家休息,没有下楼。口服非布司他片每天一片40mg剂量的。三天前开始又服用秋水仙碱片早晚各一粒,现在不动的情况下脚不疼,走路的话会有轻微疼痛,也有所缓解。现在就是脚面肿胀没有完全消除,今天观察肿胀部位上移到脚踝处。想问一下这个肿胀怎么样可以消除,现在服药一周的时间了,老人也一直不敢下楼溜达,心里比较着急,麻烦您帮忙看看有什么办法。第三张是正常的左脚照片,供您参考。
你好大夫,这是最近复查情况。
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