2020年01月11日
第1次提问
您好,孩子现在38天,男孩,足月顺产时难产,最后用产钳助产出生。有点缺氧窒息,出生后住院,一周出院。目前吃奶睡觉精神状态可以。今天去复查,做B超,说有点斜颈,让去做康复理疗,按摩什么的。想问下您,孩子这种状况确定是斜颈嘛,因为照B超的时候,B超医生说孩子右侧脖颈有个淋巴肿块。左侧肌肉有点厚,孩子头往左边偏倒,斜颈不是向相反方向偏嘛??怎么是顺偏。孩子这种情况严重嘛,您建议怎么处理。康复理疗效果怎么样,能好嘛,大概多久

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2020年01月11日
罗若谷医生
您好,感谢您对我的信任!
小孩偏头,多考虑为两个方面原因:一是斜颈。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。二是习惯性斜颈。生活习惯不当使孩子出现斜颈。
根据您的描述,现多考虑肌性斜颈可能。孩子现在头向左侧乳突肌增厚,左侧肌群力量大,收缩,使头长期向左侧引起的。
建议:可给孩子做按摩治疗,把左侧的胸锁乳突肌放松,而且要多些让孩子趴着(左脸贴枕头,右脸朝上,以让左侧的胸锁乳突肌得到拉伸锻炼,避免左侧胸锁乳突肌长时间收缩,使两侧胸锁乳突肌用力平衡了,孩子的头自然会恢复正常位置。按摩治疗可能需要时间长些。如经过按摩1~2月,效果不佳。可行支具纠正3~6月。
希望我的回答能对您小孩有所帮助。
2020年01月11日
第2次提问
谢谢医生。 孩子生下来就习惯性往左侧偏倒,当时就怀疑,儿科医生还说摸了两侧没有鼓包,没有异常,不是斜颈,就没有刻意去纠正,当时只是说为什么一直往一边侧头,说可能是习惯性的,纠正就一下就好了。回到家,孩子比较小,有时候习惯头倒左侧,有时候右侧,所以也没纠正。最近可能一直倒向左侧了。 所以就是说,按照医生您的建议,就是多拉伸左侧肌肉,使两侧肌肉平衡就好了是嘛。那是不是如果睡觉躺着的话就让他头多倒像右侧。 趴着就让头朝右侧怕,左脸在下,拉伸左侧。这样子都是可以的是吗。 回头两侧肌肉长平衡了就好了? 还有就是 那个淋巴肿块,B超医生说挺大的,这个不用管吗,在右侧?
2020年01月11日
罗若谷医生
是的。就是多拉伸左侧肌肉,按摩左侧胸锁乳突肌,使两侧肌肉平衡就好了。如果睡觉躺着的话就让他头多倒向右侧。趴着就让头朝右侧怕,左脸在下,拉伸左侧。回头两侧肌肉长度平衡了就好了。
颈部淋巴结,可继续观察,如包块有增大或增多,再考虑取个活检。如不变,或缩小,就继续观察。
2020年01月11日
第3次提问
好的,谢谢医生,还有点问题麻烦问下医生。 1.看好多网上案例,我是担心那个淋巴肿块不会是斜颈包块吧 2.另外,看了好多网上说斜颈的,没搞明白到底患侧算是哪一侧,像我们家孩子这个 ,左侧肌增厚,患侧就应该是左侧是吧。 3.还有说头颅偏斜引起的斜颈,孩子脑袋确实不是很圆,不知道有没有这种问题? 4.还有一个说 先天斜颈的有百分之二十伴有胯部发育不均衡,斜挎,有这种情况吗,需要去检查胯部嘛,
2020年01月11日
罗若谷医生
斜颈包块一般是指胸锁乳突肌包块。斜颈与颈部淋巴结包块无关。
胸锁乳突肌左侧增厚,一般头就会左侧斜颈。
斜颈,有大小脸可能。
斜颈与髋关节发育不良没有关系。