2020年01月11日
第1次提问
你好,医生。情况是这样:孩子六岁,周三下午发现有点发烧,三十七度五。周四三十八度五,说头晕,我看烧的不是很高,没有去医院。周五三十七度一,带有咳嗽和流鼻涕。周六早上还是三十七度一,中午三十八度,带去医院查血,听肺部说是没有啰音,医生开了头孢和奥司他韦,刚刚吃完就吐了……医生帮我看看,是药一起吃的不合适,还是什么别的情况?

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2020年01月11日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢你的信任!
1、这个两个药可以一起吃,问题不大,宝宝吃药出现呕吐考虑药物刺激咽喉部所致,下次可以吃缓点,如果担心是药物一起吃的不良反应,这时可以分开吃,间隔0.5-1小时,但目前依据血常规来看,头孢是没有口服的指征的。
2、目前依据症状描述宝宝周三下午出现发热,至今有3天,伴有咳嗽流涕,肺部听诊未闻及罗音,这个首先考虑为急性上呼吸道感染即普通感冒。
2、一般急性上呼吸道感染由病毒感染引起多见,血常规检查也提示病毒感染,多为自限性疾病,自然病程为一周左右,发热一般持续3-5天,如果宝宝精神好的话,也可以在家处理,处理上以退热对症处理为主,体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水多喂奶,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次。磷酸奥司他韦颗粒有治疗和预防流感的作用,可以继续口服够5天,头孢目前没有口服的指征,暂时可以不用口服。
3、如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后仍反复发热,且热峰没有明显的下降趋势,那建议加用抗生素口服治疗,以期能够尽早的控制感染,避免发生脓毒血症。
4、饮食上要求清淡容易消化,多补充液体,包
括水、奶、淡果汁、蜂蜜水等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2020年01月12日
第2次提问
昨天晚上量有39.1,吃了次退烧药,早上37度多,现在量38.1,这都第四天了,一般流感不是三天就应该会退烧的么?
2020年01月12日
唐利娟医生
一般3-5天,没有就一定3天的,如果宝宝发热次数减少,热峰降低,也提示疾病逐渐在好转了,可以在等等。
2020年01月13日
第3次提问
刚刚量体温37.2,不知道什么情况下我需要去医院呢?如果是甲流这种流感,退烧是不是慢些?继续吃奥司他韦还有用吗?
2020年01月13日
唐利娟医生
1、体温超过等于37.5℃才算发热,目前宝宝37.2℃不是发热,不排除宝宝病情在好转了。可以继续这样处理,如果是甲流目前也没有提示病情加重,也不需要紧张,同时继续口服磷酸奥司他韦颗粒够5天就可以了,磷酸奥司他韦颗粒本身就是针对甲流的。
2、如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后仍反复发热,且热峰没有明显的下降趋势,这个时候可以去医院给医生评估病情然后再做出相应处理。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳