您好,回顾一下宝宝这两天的情况,目前看还是呼吸道感染的症状,不过应该没有到肺炎的程度,应该还是一个鼻炎或者支气管炎的表现,晚上咳嗽有点严重,注意是考虑有气道反应增高的表现,鼻炎也是这个情况,在感染后出现呼吸道黏膜的炎症,但因为鼻腔发育狭窄,而且气道发育狭窄,自净能力差,所以特别容易诱发高反应,因此在夜间和晨起容易出现气道痉挛,所以咳嗽多在夜间及晨起为主。而由于宝宝年龄小,免疫能力差,所以恢复可能慢一些,需要一个过程。用药情况其实我们西医不推荐使用中成药。如您家中的安儿宁和小儿止咳糖浆,理论上我们西医不推荐使用,首先我们不懂辩证,其次国家也多次强调,中成药不推荐使用于三岁以下儿童。如果宝宝咳嗽比较频繁,可以口服易坦静等每次2.5ml,每天两次,辅助化痰。同时可以配合使用雾化治疗,如使用布地奈德,每次0.5mg配合生理盐水1ml,每天两次雾化,有助于减轻气道炎症,配合生理性海水清洗鼻腔,密切观察,多数宝宝可以有所好转,因为单纯感冒症状是不需要特殊用药的,但要密切观察,有无继发细菌感染或者肺炎可能。
对于肺炎的要密切观察,因为小婴儿肺炎与大龄儿童不同,很少剧烈咳嗽,发热,都是间断咳嗽,呼吸急促,口吐白沫等症状。您可以密切观察有无下述情况,初步判断。1.体温情况,密切监测是否发热,注意体温是否超过37.5℃,如果超过,可能会有肺炎。因为小婴儿体温不会轻易升到37.5℃以上,所以特别要注意监测体温。2.看咳嗽和呼吸:判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳嗽,喘息和呼吸困难,当然还有口吐泡沫。小婴儿肺炎,一般会有间断咳嗽,呼吸急促,超过一分钟50次,同时会有反复的口吐白沫,需要注意。这种口吐白沫是反复出现,不容易擦干净的。3.精神状态:注意观察宝宝精神状态。如果宝宝精神很好、能吃能玩,则提示患肺炎的可能性很小。相反,精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹等,要特别小心。4.食欲:得了肺炎食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。此时要特别小心。如果食欲可,精神好。一般问题不大。5.注意胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。如果听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的症状,如果出现此情况,提示肺炎,需要及时就诊。以上这些情况要特别注意,如果出现明显上述症状,提示肺炎可能。这些情况密切观察,如果有上述症状,及时就诊。或者三天内咳嗽继续加重,也要及时就诊,必要时化验血常规,看看有无细菌感染,是否需要加用抗生素治疗。