2020年01月11日
第1次提问
男性。32岁。 胃部不舒服。 胀气。吃一点饭感觉撑了。偶尔吃到辛辣刺激的东西感觉食道返流胃难受。 喝了酒的话早上起来干呕。胃不舒服。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
邹欣医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!我现在正在综合考虑及分析,并一个将给你的建议以文字的方式在输入中,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回 答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评,为您排忧解难是我的职责 ,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,以免浪费追问机会,待收到我下一条详细回复后,可进行追问, 谢谢您的理解!
2020年01月11日
邹欣医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,我已经详细阅读您的情况描述,咨询建议如下:
1.年轻,男性,32岁,腹胀,反流,烧心,以反酸为主 ,这是典型的胃酸增多的表现。(你平时饮食怎么样?会不会经常进食辛辣、刺激性、不易消化食物?会不会经常疲劳?熬夜?生活不规律?吸烟?喝酒?),根据你的这些临床表现,要考虑第1个有没有慢性胃炎,第2个有没有胃食管反流病,也就是说反流性食管炎。
2.目前的话建议你复查电子胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测,这些都是到消化科,早上空腹胃镜的话是一根管道从口腔插入胃和十二指肠,可以观察胃和十二指肠的病变。幽门螺旋杆菌主要是以慢性胃炎消化性溃疡,胃癌的关系非常密切,所以要检测一下它主要是吃一粒胶囊,然后通过吹气来检查是阴性还是阳性。
3.如果幽门螺旋杆菌检测阳性,那要吃药杀菌,一般4种药10天。方案:阿莫西林胶囊 1.0克 1天两次,餐后半小时;呋喃唑酮 100毫克 一天两次,餐后半小时;枸橼酸铋钾胶囊 220毫克,一天两次,餐前半小时;泮托拉唑肠溶胶囊 20毫克一天两次,餐前半小时;吃14天,如果做了胃镜发现有溃疡或者反流性食管炎,那另外其中泮托拉唑肠溶胶囊或者其他的一些质子泵抑制剂吃6周。
4.关于胃酸分泌增多的情况,第1点,如果你饮食生活不规律,长时间禁食刺激性食物。第1个会降低胃黏膜对病变的防御能力,第2个的话会长时间刺激胃黏膜,导致黏膜损伤,引起胃酸腐蚀胃黏膜。还有胃酸反流的症状。如果会抽烟喝酒,要戒烟戒酒,避免进餐以后马上平卧,避免进餐以后马上运动。早晚进行慢跑,促进胃肠蠕动。
5.除了这些,还有一些饮食生活的指导。一日三餐按时按量进餐,避免过饥过饱,吃7~8成饱,避免辛辣刺激性,生冷,油腻,不易消化食物,如果这几天症状比较明显,可以稀饭面条为主,最重要是保持大便通畅,最好早晚进行有氧运动,比如说散步,游泳或者慢跑。还要保持良好的心态,有一些精神因素也会导致胃肠不适。

有什么情况回复联络我,我会耐心向你解释,如果此次咨询满意,给我点个5星好评。如要续问,可以到首页搜索我的名字“邹欣”找到我或关注我。祝您早日康复!
2020年01月11日
第2次提问
阿莫西林属于青霉素类不?
2020年01月11日
邹欣医生
对了,你青霉素过敏,阿莫西林可能暂时不能用,但是阿莫西林在里螺旋杆菌方案里面确实非常首选的。给你改过方案:四环素 500毫克 1天三次,餐后半小时;呋喃唑酮 100毫克 一天两次,餐后半小时;枸橼酸铋钾胶囊 220毫克,一天两次,餐前半小时;泮托拉唑肠溶片 40mg 一天两次,餐前半小时。
第3次提问
好的👌。谢谢您。 我明白了
邹欣医生
如果备孕的话,建议3个月后,服药期间注意多系统的损害,比如说全身皮疹瘙痒或者骨髓移植肝肾的损害。如果出现全身乏力黄疸,全身皮肤瘙痒,恶心呕吐严重,那要停药。

TA的问答

病症主诉:胃胀,频繁嗳气,打嗝,胃不适,偶有烧心。在饭后消化期间打嗝明显,吃饭过饱时喝水就能呕吐,夜间11点左右胃部容易不适感觉反酸。此症状持续十多年。 期间检查情况:1.胃镜检查:2012年做过胃镜,非萎缩性胃炎伴糜烂。2019年做胃镜判断反食管炎,肠化生,非萎缩性胃炎伴糜烂。2.幽门螺杆菌检查:2009年查实有幽门螺杆菌感染,吃过三联用药。17年检查幽门螺杆菌还是呈阳性,又吃了一次三联用药,2018年检查还是阳性,医生了解后,用了一次四联用药,根除了。19年查体复检转阴。3.2009年做过餐贝检查,肠未见有异常。 期间用药情况:2012年之前有医生判断是精神上的问题导致,开了精神类的药物,结合奥美拉唑,吃了没管用。2017年至2019年期间吃过一段时间的中药,西药吃过,达喜,杞缘莫沙必利,消化酶,康复新液,吗丁啉,奥美拉唑,兰索拉唑;中药吃过:摩罗丹等。坚持了两月吃药没能缓解。 个人生活习性:今年33岁,湖南人,前些年喜欢吃辣,近两年少辣了。身体良好,经常运动,性格偏急,自己作息一般在12点左右休息,早上8点左右起,算规律。我的胃肠病求多次,终究未找到合适的良药,症状未缓解。医生:我有慢性食管炎和胃窦糜烂,慢性非萎缩性胃炎!现在等待活检结果你好,医生最近我胃一直很难受。本身也有慢性浅表性胃炎,很多年前照的。现在没去检查过,我就是胃老是顶着难受,打隔,通常都是早上醒来那个时候明显,还有时候晚上吧。也不知道啥原因就是腹部顶着难受死了症状描述:老师你好我主要的症状是消化不良。要么就是上腹胀。下腹胀。解大便的时候不好解。有时候硬。要么就是颗粒一坨一坨的。有时候还有一点口苦口臭。还伴有烧心。这种症状持续大概快两年多了。吃一点药好一点,时好时坏。在大医院去做过肠镜胃镜。给我的报告是浅表性胃炎什么中药西药都是一类的药,我都吃过,我开始的时候性生活比较过的充实。没过多久得到这种消化不良。会不会有这种因素在里面。然后我工作是开车长期坐着。还有一段时间我体重急速下降。凌晨三四点到起床,这段时间口干口苦,期间摸下肚子会好点,起床后站立也会好点,