你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是2岁7个月的幼儿,今天凌晨突然开始发热,温度39.0摄氏度。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子突然出现发热,昨天有去过游泳馆,这种情况首先考虑急性的上呼吸道感染可能性大,可能是游泳馆照常感染,但是需要更加警惕的是孩子有没有可能是流感,因为这个季节流感病人非常的多 传染性也是非常强,如果去过公共场所就有可能被交叉感染。
2.关于流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
3.目前去验血意义不是很大,因为发热的时间很短,有可能验的不是很准确,一般我们会推荐,超过24小时之后再换一血常规,但是可以去做一个流感检测,如果流感做出来是阳性的,直接给予抗流感的药物的应用。一般选择奥司他韦,剂量可以参照下图。
4.继续关注体温变化,及时对症退热。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
5.其他帮助退热的方法:冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
6.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
7.注意关注孩子的精神状态,如果孩子精神状态在体温正常的时候很差,体温超过39.5摄氏度以上,或者有伴随其他严重情况,比如说剧烈咳嗽,剧烈呕吐等情况的,说明孩子感染情况是严重的,需要医院及时就诊,当然现在我还是建议能够最好做一个流感检测。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。