你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是19个月幼儿,今天下午开始出现有腹泻大便,主要是胃消化的食物残渣,很水,有伴随低热。
综合上述,分析和建议如下:
1.对于你的孩子突然出现有腹泻发热情况,确实首先考虑可能是这个季节容易发生的病毒性肠炎,比如说秋季症状病毒肠炎,就可以出现你孩子目前的大便形状,其实大便形状有点蛋花汤药可以伴随有发热呕吐等等情况,一般是没有特效药的。
当然因为你的孩子其实现在温度也不算真正的发热,一般低热也要超过37.5摄氏度以上,嗯,所以有可能是因为东西吃坏了,导致的胃肠功能紊乱,可能是一过性的,这种恢复可能是会比较快。
现在无论是哪种情况,处理是一样的,主要是给予对症处理,预防脱水。
2.孩子今天刚刚出现发热,后面可能体温还会反复。如果体温超过38.5℃以上,可以用退热药。建议首先选用泰诺林(对乙酰氨基酚 15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热可以再用一次。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用美林。
美林一次5-10mg每公斤体重(布洛芬30ml:0.6g,0.25-0.5ml/kg体重一次),剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果待会孩子体温降至正常后,精神状态仍然是不好的,这种情况下需要医院就诊,需要化验血常规,排除细菌感染。
3.针对腹泻,可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
现大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1包,一天2-3次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
4.孩子腹泻后容易继发乳糖不耐受,如果发现孩子的腹泻好转比较慢,或者大便后容易出现腹泻等情况,需要考虑乳糖不耐受,可以减少奶制品的摄入或者换成无乳糖奶粉。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,你的孩子目前先进行对症处理,只要孩子精神状态还好,小便量还多的不用担心。如果真的出现精神状态差,小便量很少,需要医院进行就诊,需要做相关的检查。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。