李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 7
2020年01月10日
医生您好，宝宝目前两岁三个多月，于本周一早上九点起床的时候发现发烧，耳温枪测37.9 ，后来慢慢下降至正常，下午一点左右又开始发烧，耳温枪测温度基本在38.2左右，最高的时候38.9，一直持续到晚上十点多也大都是徘徊在38.2左右，一整天的精神状态比平时稍微差点，晚上睡前给吃了泰诺林，晚上应该是退烧了，但体温还是比正常略高，周二早上醒来测37.3左右，下午体温恢复正常，周三跟周二一样，不发烧但是感觉体温比平时略高，尤其睡觉醒来的时候，周三的精神状态就有点差了，晚上大便一次，略稀，周四一起床就开始咳嗽，能听到嗓子里有痰，起床后会密集咳一阵，然后其他时间会偶尔咳几声，周四的精神状态就不太好了，然后今天也是和周四一样，起床就剧烈咳嗽一阵，哭闹，清水鼻涕明显增多，一整天都在流鼻涕，精神状态很不好，萎靡总想睡觉，本以为是普通的感冒，孩子精神状态却越来越差就开始有点担心了，会不会是流感呢医生，现在这种情况应该如何处理呢
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月10日
2020年01月10日
谢谢医生，现在生病的很多。带去医院检查会不会交叉感染加重病情呢？
之前其实我是有轻微感冒，鼻塞，后来我快好了，孩子才开始发烧，所以我感觉可能是我传染给他的。他现在的咳嗽也不是很频繁的那种，就是起床后会咔咔咳一阵，感觉应该是睡觉鼻涕后流导致的，其他时候偶尔会咳几嗓子，没有干咳，都是嗓子有痰那种，此外就是鼻涕特别多，虽说不发烧，额头和小手很多时候摸着总觉得比平时热，最主要就是他今天精神状态特别不好，总是一副睡不醒的样子，总要睡觉，我就开始担心了，呼吸道感染会让孩子精神不振吗医生？他之前也有过呼吸道感染，咳嗽的厉害做过雾化，但是精神状态都还不错，这是第一次生病整个人都蔫儿了。沙发上一瘫或者往地上一瘫就趴那想睡觉，这是让我很焦虑的地方
2020年01月10日
2020年01月10日
医生您好，这么晚打扰您了！已经带孩子做过检查了，结果见图片，甲流乙流也都做了检查，都是阴性，肺部无啰音，咽部红肿，舌苔较厚。所以孩子就是合胞病毒感染了是吗？这种情况应该怎么处理呢？医院医生要开中成药和输液我都拒绝了，担心明天孩子精神状态还是不好的话该怎么办？
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2020年01月10日
谢谢您反馈家长！
血常规显示就是病毒感染了目前，一个典型的病毒感染的血常规，当然如果后期出现剧烈刺激性干咳，夜间为主的时候，我们再考虑进一步查肺炎支原体抗体也是可以的。
呼吸道合胞病毒感染，以及腺病毒的感染，一般是比普通的病毒感染症状重一些，病程长一些，所以孩子这一次拖的时间也比较长，目前如果没有喘息，没有下气道感染，我们就先观察对症处理为主，海盐水喷鼻子清理鼻腔分泌物，湿化室内空气，让孩子多补充液体就可以，饮食少量多餐，注意营养均衡，不要因为生病就只给孩子喝白粥，水果，瘦肉也是要适当补充的。
不需要给他使用中药或者抗病毒药物治疗，目前唯一可能需要输液的情况，就是孩子因为不吃东西，出现了脱水，进而需要静脉补液。
晚上让孩子好好休息，明天注意观察体温：是否发热，尿量：24小时以内是否3次以上/清醒状态是否六小时以内有尿，呼吸：安静状态下呼吸次数是否40次以内/没有喘息、点头呼吸、异常呼吸音。
如果上述都是正常的，就继续在家观察，反之则说明病情有进展，需要门诊再复诊。
血常规显示就是病毒感染了目前，一个典型的病毒感染的血常规，当然如果后期出现剧烈刺激性干咳，夜间为主的时候，我们再考虑进一步查肺炎支原体抗体也是可以的。
呼吸道合胞病毒感染，以及腺病毒的感染，一般是比普通的病毒感染症状重一些，病程长一些，所以孩子这一次拖的时间也比较长，目前如果没有喘息，没有下气道感染，我们就先观察对症处理为主，海盐水喷鼻子清理鼻腔分泌物，湿化室内空气，让孩子多补充液体就可以，饮食少量多餐，注意营养均衡，不要因为生病就只给孩子喝白粥，水果，瘦肉也是要适当补充的。
不需要给他使用中药或者抗病毒药物治疗，目前唯一可能需要输液的情况，就是孩子因为不吃东西，出现了脱水，进而需要静脉补液。
晚上让孩子好好休息，明天注意观察体温：是否发热，尿量：24小时以内是否3次以上/清醒状态是否六小时以内有尿，呼吸：安静状态下呼吸次数是否40次以内/没有喘息、点头呼吸、异常呼吸音。
如果上述都是正常的，就继续在家观察，反之则说明病情有进展，需要门诊再复诊。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
